三棱、莪术常相须为用，活血之力三棱优于莪术，理气之功莪术胜于三棱，故祛瘀消积用三棱，行气止痛用莪术，两者配合同用，能加强破血行气作用。

    虎杖一味，付师认为其味苦，性微寒，归肝、胆、肺经，善降泄肝胆湿热，为清热利湿之良药，又可活血祛瘀，逐散湿热、瘀血之邪。《名医别录》记载其：“主通利月水，破流血癥结”。临床选用常作灌肠方，与活血理气止痛之品相配伍，使瘀阻胞宫冲任之瘀血、湿浊、湿热之邪有去路，血液循经而行，冲任气机顺畅，经行通畅，“通则不痛”。据此，付教授[2]自拟“盆痛灵”(由虎杖、三棱、莪术等组成)保留灌肠，疗效明显。“久痛入络，唯风药可至”，方中加入风药，可增强止痛之功。

    若出现月经量多如崩，为瘀血阻滞冲任，血不归经，溢于脉外之故，故活血化瘀之时入花蕊石、三七、川断等化瘀止血药，旨在活血化瘀、调经止崩。

    4 典型病案

    4.1 病案1 李某某，女，34岁，已婚。患者2019年1月7日来诊，2008年宫外孕，2018年宫外孕，双侧输卵管切除术后，外院B超示：子宫，43 cm×42 cm×32 cm厚度4 cm ......