4 从阴火论治糖尿病并发症

    4.1 糖尿病下肢血管病变 糖尿病下肢血管病变是以肢麻凉感、针扎样疼痛、间歇性跛行、静息痛、皮肤出现溃疡、坏疽等缺血症状为临床表现的疾病[15]。吴深涛教授[16]认为糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的基本病机是内伤脾胃，脾气亏虚，升降失常，阴火、浊毒是其病理基础，故以升阳泻火、甘温益气，兼化瘀浊为治疗原则。常用补阳还五汤合四藤五草汤加减，临床疗效显著。孙文东等[17]通过予胰岛素皮下注射、活血化瘀、扩张血管、营养神经治疗，治疗20 d后停用静脉给药，然后基础降低血糖治疗，观察组在对照组治疗基础上从阴火论治，处方为(黄芪120 g，水蛭6 g，柴胡20 g，升麻12 g，白芍30 g，桃仁20 g，红花20 g，甘草10 g，地龙15 g，透骨草20 g，熟大黄7 g等)。结果提示从阴火论治糖尿病下肢血管病变可以升高ABI、CAVI，降低中医证候积分、C反应蛋白及胫前动脉内径。贺三美等[18]认为阴火贯穿消渴病程始终，而脾胃气虚乃是阴火的病理基础，消渴病早期未行规范治疗，病情迁延难愈，从而阴火留恋，伏于脉络之中，熏蒸烧灼阴血成瘀酿毒 ......