2019年1月23日十一诊：月经未潮，抽血查β-HCG 779.7 mIU/mL，E2 131.7 pg/mL，PROG 22.39 ng/mL，提示已经受孕，患者喜形于色，考虑雌激素偏低，以补肾健脾法安胎：菟丝子15 g，续断12 g，鹿角霜9、杜仲9 g，枸杞子12 g，白术12 g，熟地15 g，巴戟天9 g，当归12 g，党参15 g，砂仁6 g，制何首乌9 g，黄芩6 g，10剂，颗粒剂，用法同前。

    按：患者为青年女性，体质不差，已生育2个女孩，受养儿防老等思想影响，务必生育男孩，因此思虑重重导致肝郁血瘀难以受孕[13-14]，反过来久不受孕更致忧心忡忡，至此恶性循环紊乱“下丘脑-垂体-卵巢”轴引发早发性卵巢功能衰退[15-18]。初诊时，患者肤色黄黑、两乳微胀、心情焦虑、寐差易惊、四肢烦热均符合柴胡加龙骨牡蛎汤证的“胸满烦惊”;面颊前额满布粉刺可责之阳明郁热;月经量少色黯、有血块是气郁血瘀;腰膝微酸则是因肝失疏和藏血不及所致肾精不充 ......