摘要：类风湿关节炎总属痹证范畴，其病因繁多，但多责之于正虚卫外不固，感受外邪，邪气痹阻经络。风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋骨、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛为本病基本病机。初起邪气偏盛以邪实为主，病程日久，损伤肝肾、耗伤气血，则虚实夹杂。临证应辨邪气偏盛及证候虚实。长沙市名中医胡筱薇教授，治疗本病以祛邪通络为基本原则，注重止痛药及引经药的使用、慎用有毒中药，临床安全有效。

    关键词：胡筱薇;类风湿关节炎;用药特色;证治经验

    中图分类号：R593.22 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2020)11-0003-03

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA)属于中医“痹证”、“历节”等范畴，其病因繁多，发病机制复杂，因其致残率高，严重影响人们的工作生活[1]。胡筱薇教授是全国知名专家，长沙市首届名中医，有三十余年诊治类风湿关节炎的临床经验。胡筱薇教授认为外感风寒湿热之邪，劳逸失当、久病体虚、嗜食肥甘厚味湿热痰浊内生、跌扑损伤致肢体筋骨痹阻为本病病因。风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋骨、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛为本病基本病机。病初以邪实为主，邪在经脉，累及筋骨、肌肉、关节;痹病日久，则耗伤气血，损伤肝肾，虚实夹杂。分清邪气偏盛、辨明病性虚实为RA治疗的难点，在临证处方之时，注重止痛药和引经药的使用 ......