帅焘主任诊治咳嗽临证经验(2)
此证病机为风热犯肺,肺失宣降,予疏风清热,宣降肺气治疗原则。方用喉六味合泻白散加减。基本组方如下:荆芥10 g,防风10 g,杏仁10 g,辛荑花10 g,苍耳子10 g,桔梗10 g,僵蚕15 g,射干15 g,薄荷10 g,桑白皮30 g,浙贝30 g,前胡20 g,白前10 g,百部10 g,紫菀10 g,枳实10 g,甘草30 g。2.2.3 风燥犯肺,肺失润降证 主症:咳而无痰或痰少而黏,连声作咳,咽干喉痒,鼻唇干燥,痰不易咯出,或痰中带有血丝,口渴,初起或伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红而少津,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。
证候分析:燥邪犯肺,肺失润降,则咳而无痰或痰少质黏,连声呛咳;燥邪灼伤肺阴,则咽痛喉痒,鼻唇干燥,口渴;燥邪灼伤阴津,聚而成痰,则痰少而黏,难以咯出,痰中带血。舌质干红,苔薄白或薄黄,脉浮数也是风燥伤肺,津液被灼之故。
此证主要病机为风燥伤肺,肺失肃降,予祛风润燥,肃降肺气治疗法则,方用桑杏汤加减。基本组方如下:桑叶10 g,杏仁20 g,南沙参20 g,麦冬20 g,浙贝30 g,桑白皮30 g,知母10 g,炒黄芩10 g,桔梗10 g,僵蚕15 g,射干15 g,川贝母10 g,枳实20 g,甘草30 g。
2.2.4 痰湿蕴肺,肺失宣降证 主症:咳声重浊,反复发作,痰多色白容易咯出,痰出咳减,痰质黏腻或稠厚,常于早晨或进食后咳痰增多,胸部闷痛,恶心欲呕,纳少,肢体倦怠,便溏,舌淡红苔白腻,脉濡滑。
证候分析:湿痰壅肺,肺气宣降不利,则咳嗽反复发作,咯痰量多;湿性重着 ......
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