徐继跃 王堉如 罗福兰

    摘要：整体观念、辨证论治是中医学的两大基本特点，整体观念中论述人是一个有机的整体，五脏之间有着密切联系。在临床诊疗中，也将整体观贯穿运用于分析病因及施治过程。辨证论治将症、证、病有机的结合，通过综合分析探求疾病的本质，将辨病与辨证有机的结合，通过治疗“证”和“病”而达到“药到病除”，并引出“同病异治”、“异病同治”，即所谓的“千人一方”、“一人一方”之说。带下病为妇科常见疾病之一，临床上较为颇见，部分妇女因体质禀赋等因素常反复发作，固气利湿汤为云南省名中医易修珍教授的一经验方，方中集扶正祛邪于一体，临床上用于治疗反复发作的带下病效果显著，现就结合相关病例浅谈该方治疗带下病的中医思维。

    关键词：整体观念;辨证论治;固气利湿汤;带下病

    中图分类号：R271.13文献标志码：A文章编号：1007-2349(2021)02-0037-03

    带下病是妇科门诊常见疾病之一，相对于现代医学而言，阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等引起的带下异常的疾病均可归为该病的范畴[1]。部分患者因体质禀赋或生活环境及治疗不彻底等因素，常反复发作，对自身工作、生活都带来严重的影响，故对于带下病的治疗应予以重视，尤其是反复发作的带下病应系统、规范的治疗。现代医学对于本病的治疗大多以外用药或结合口服抗生素治疗，短期内可迅速改善患者症状，但长期反复发作的阴道炎，多由阴道微生态失衡所致，单纯局部抗生素治疗难以奏效。中医通过整体调理、辨证论治，紧守其病机，结合患者自身的情况予以中药加减治疗，效果显著，减少其复发，值得推荐。

    易修珍教授是全国第二批名老中医药专家学术经验继承工作的指导老师，云南省中医妇科学术带头人，从医58年，具有深厚的中医理论，独特的治疗思路和丰富的用药经验，对妇科常见、多发及疑难病有其独特的治疗之道。导师罗福兰教授早期也曾跟随易老学习，对易老的治病用药理念也颇有体会。现就对易修珍教授的经验方固气利湿汤治疗带下病做简要浅析。

    1带下病的病因病机

    《诸病源候论》[2]指出“带下者，由劳倦过度，损动经血，致令体虚受风冷，风冷入胞络，博其血之所成也……任之为病，女子则带下。”《傅青主女科》[3]指出“夫带下俱是湿症”，并阐述了该病与带脉及肝脾有关;《妇人大全良方》[4]指出：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损所致。”叶熙春[5]、夏桂成[6]认为带下病与湿热之邪及脾肾两虚、肝气不舒密切相关 ......