刘一灿 李忠卓 袁文贝

    摘要：目的 观察龙胆泻肝汤加减联合太宁栓治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效。方法 将60例Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分成2组，每组30例。对照组使用太宁栓治疗，观察组在对照组基础上加口服龙胆泻肝汤加减。观察比较2组患者治疗前后内痔出血评分、痔核黏膜评分，并比较2组患者治疗后总有效率。结果 治疗结束后观察组患者的内痔出血评分、痔核黏膜评分均低于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断分期标准 根据2006版《痔临床诊治指南》制定：Ⅰ期：便时带血，不伴痔核的脱出;门诊检查肛门镜结果显示齿线上方有黏膜呈结节样隆起，表面呈暗红色。Ⅱ期：便时带血、滴血或射血;伴痔核脱出，且可自行回纳[3]。

    1.2.2 中医辨证依据 参照2012年中华中医药学会发布的《中医肛肠科常见病诊疗指南》[5]及2006版《痔临床诊治指南》中关于痔病湿热下注证的诊断标准来制定：便血色鲜红，量较多，肛门灼热、重坠不适或有滋水，伴或不伴肛门肿物外脱、肿胀。便干或溏，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数或脉滑数[6]。

    1.3 纳入标准 (1)西医诊断为Ⅰ、Ⅱ期内痔。(2)中医诊断为痔病湿热下注证。(3)自愿参加本次临床试验并签署知情同意书。(4)年龄不限。(5)接受随访，依从性较好。

    1.4 排除标准 (1)有严重的心脑血管疾病、免疫系统疾病或肝肾功能障碍等或有其他疾病正在治疗。(2)合并有其他肛门直肠疾病。(3)对本次试验药品成分过敏或者不耐受。(4)依从性较差。

    1.5 治疗方法

    1.5.1 对照组 每日于便后温水清洁肛门后纳入太宁栓(即复方角菜酸酯栓 ......