甘珊珊 袁娇 王萍

    摘要：总结王萍教授治疗多囊卵巢综合征经验。导师王萍认为多囊卵巢综合征的发病主要由肾、肝、脾三脏脏腑功能失调，肾虚为本病发病之根本，肝肾同源，精血互生，肾水亏虚，水不涵木则肝失濡养，肝气郁结，气滞胞脉或气滞血瘀阻滞胞脉，排卵不畅，则卵巢呈多囊样改变。

    关键词：补肾疏肝方;多囊卵巢综合征;王萍;经验

    中图分类号：R711.75 文献标志码：B 文章编号：1007-2349(2021)04-0041-03

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)又称为Stein-Leventhal综合征，是妇科最常见的内分泌代谢疾病，临床表现为月经紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样改变、不孕等，可伴肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常，且PCOS患者经常出现不良妊娠结局[1]，还可使患糖尿病、代谢综合征、心血管疾病、子宫内膜癌风险增加。研究表明PCOS总体发病率约为5%～>10%，在我国汉族19～>45岁育龄妇女中的发病率为5.61%[2]。PCOS病因目前不明确，无有效治愈方案，以对症治疗为主，且需要长期的健康管理[3]。

    王萍教授，硕士生导师，国家临床重点专科-中医妇科学术带头人，从事妇产科临床、教学、科研工作30余载，王师在诊治多囊卵巢综合征疾病中积累了丰富的临床经验，认为该病肾虚为发病之本，肝气郁滞为重要病机环节，兼以脾虚失运，瘀血、痰湿阻滞冲任，虚实夹杂，自拟补肾疏肝方在临床取得很好的疗效，笔者有幸跟师侍诊，获益匪浅，缬取一二，总结如下。

    1 病因病机

    中医学无多囊卵巢综合征这一病名，但其症状自古即有记载，在《丹溪心法》中“肥盛妇人，禀受甚厚，恣于饮食，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰……自气成积，自积成痰，痰挟瘀血，遂成窠囊”，即有类似于多囊卵巢综合征的描述。根据多囊卵巢综合征临床主要表现为月经不调、排卵障碍、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等，根据其临床表现，应归属于中医“月经后期”、“闭经”、“月经过少”、“崩漏”、“不孕”、“癥瘕”等疾病范畴。王师总结临床诊治经验认为PCOS发病由肾、肝、脾三脏脏腑功能失调，病理产物瘀血、痰湿阻滞冲任，病性虚实夹杂，肾精亏虚、肝气郁滞、脾失健运、冲任瘀血痰湿阻滞为病因病机。

    1.1 肾精亏虚 王师认为肾虚为发病之根本 ......