杨翔 林丽 崔裕如 邓琴 李莉

    摘要：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为严重而常见的并发症，为难治性疾病。通过检索、分析近5年来CNKI所载中西结合治疗狼疮性肾炎的临床及实验研究相关文献资料，发现中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床和实验研究多从增效减毒效应、调节免疫和肾脏保护作用机制等方面进行，实验研究主要阐明中西医结合治疗狼疮性肾炎的作用机制，为中西医结合治疗的有效性研究提供科学实验依据。认为中西医结合疗法具有优势互补的特点，能协同激素等西药增强疗效并减轻西药的毒副反应，减少狼疮性肾炎的复发，同时能充分发挥中医药多靶点、多方位的药理作用，明显提高治疗效果，具有一定的现实指导意义。

    关键词：狼疮性肾炎;临床研究;实验研究;中西医结合疗法;综述

    中图分类号：R692.3 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)06-0074-05

    狼疮性肾炎(lupus nephritis，LN)是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)较为严重而常见的并发症，约有50%以上的SLE患者有肾损害的临床表现，肾活检显示几乎100%的肾脏受累，免疫复合物形成与沉积是SLE引起肾脏损害的主要机制[1]。然而该病的发病机制尚未完全阐明，这仍然是目前未解决的热点和难点[2]。LN常因迁延不愈而发展为肾脏纤维化甚至肾功能衰竭，这也是LN患者的主要死因之一[3]。目前LN的标准治疗药物包含糖皮质激素和免疫抑制药[4]，但长期使用激素及免疫抑制剂毒副作用较大，如机体的免疫功能低下，继发感染、消化道出血、糖尿病、骨质疏松等，患者的医从性较差，停药后患者复发的概率较高[5-6]。

    根据LN的临床表现可归为中医的“阴阳毒”、“肾脏风毒”、“腰痛”、“水肿”等病范畴[7]。一般认为，LN的病机以先天禀赋不足、肝肾阴虚为本，热毒血热为标;正气亏虚贯穿于病程的始终，湿热毒邪则是诱发加重及反复发作、迁延不愈的重要因素[8]。近年来，中西医结合疗法已成为治疗LN的主要方法和研究方向;大量研究显示，中西医结合治疗LN较单纯西药治疗LN，在提高疗效、减少LN复发和西药毒副作用、改善预后等方面具有独特的优势[9-10]。

    本文对近5年来CNKI所载中西医结合治疗LN的临床研究与动物实验研究的文献资料进行了检索、总结和分析，现综述于下。

    1 临床研究方面

    1.1 对LN的增效减毒作用研究 安永涛等[11]将30例女性SLE患者随机分为2组，西药组予泼尼松治疗，中西药结合组加用雷公藤多苷 ......