姜雪鹰 杨秀瑜 黄瑞霞 石颖

    摘要：近年来，恶性肿瘤疾病的发生率在世界各国呈现逐年上升的趋势。癌因性疲乏是恶性肿瘤常见的并发症之一，也是肿瘤治疗过程中较容易忽视的一个方面，严重影响着肿瘤患者的生存质量。癌因性疲乏的形成原因复杂，具体治疗方案尚待研究。通过中医对癌因性疲乏的认识以及中药方剂、针灸、穴位贴敷等中医治疗手段进行综述。

    关键词：恶性肿瘤;癌因性疲乏;中医疗法

    中图分类号：R735.7? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)07-0083-03

    恶性肿瘤是目前影响我国国民生命健康的头号杀手，2017年癌症调查研究显示，我国当年的恶性肿瘤的新发病例17088例，死亡病例8052例[1]。癌因性疲乏(Cancer-related Fatigue，CRF)是恶性肿瘤常见的并发症之一，发生在肿瘤治疗期间和治疗后，更可能出现在晚期癌症阶段。美国国家肿瘤综合网络[2](National Comprehensive Cancer Network，NCCN)，将其定义为：“一种持续性的主观疲劳感觉，与癌症或癌症治疗相关，而与近期的活动无关，并且干扰正常生活。”与正常人的疲劳相比，癌因性疲乏的特点是发生快、程度重、持续时间长、不能通过休息缓解等[3]。研究发现90%患者在放疗期间会出现疲乏感，而75%～100%的患者在化疗期间会产生严重疲乏感[4]，癌因性疲乏的患者还会出现睡眠障碍、抑郁、焦虑、情绪低落等表现。由此可知，癌因性疲乏严重影响了肿瘤患者的生活质量，所以探索癌因性疲乏的治疗方法，提高肿瘤患者生活质量成为目前亟待解决的难题之一。

    1 癌因性疲乏的西医研究现状

    1.1 西医对癌因性疲乏的认识 西医学对癌因性疲乏的病因病机尚缺乏统一的定论，通过研究发现癌因性疲乏的发病与以下因素密切相关[5-6]：(1)肿瘤本身的影响：肿瘤细胞坏死产物的分解以及肿瘤的生长都会造成机体耗能的增加，供需失衡，从而使患者感到疲乏。(2)治疗手段：手术、放疗、化疗等杀伤大量正常组织细胞，增加机体营养需求而加重疲乏。(3)恶性肿瘤的相关合并症：感染、贫血等。(4)患者自身的心理因素：焦虑、愤怒、沮丧等影响睡眠质量、降低食欲而加重疲乏。

    1.2 西医对癌因性疲乏的治疗 癌因性疲乏形成的原因复杂，具体治疗药物尚不明确，临床多结合患者病情实施对症支持治疗。目前药物治疗主要采用红细胞生成素，促进贫血等症状的改善，使机体供氧量增加，从而改善疲乏症状，但此疗法有造成血栓风险[7] ......