徐超 陶丽玲 王珏璇 温伟波

    摘要：我国人口众多，近年来我国人口老龄化进程加剧，骨质疏松的发病率也在不断增高，成为威胁中老年人群健康的重要因素。本文从不同地域骨质疏松患者具有不同的体质倾向性、骨代谢标志物与中医体质之间具有一定相关性及基于中医“体质可调”理论预防和治疗骨质疏松三方面对骨质疏松与中医体质之间的相关性进行探讨，为今后进行骨质疏松防治工作提供中医理论依据，开展相关研究及临床诊疗提供思路和数据参考。

    关键词：中医体质;骨质疏松;骨代谢标志物;体质可调

    中图分类号：R683? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)07-0089-04

    骨质疏松是一种常见的全身性骨骼疾病，以骨组织微结构破坏和低骨量为其显著特征，临床常见于老年人，通常易导致骨脆性增加、骨强度降低，易发生骨折等[1]。研究发现近年来全球骨质疏松患者人数已高达10.2 亿，预计2030 年将增长至13.6亿，我国40岁及以上人群骨质疏松患病率高达25%，人数约为1.4亿，其中男性患病率低于女性[2]。骨质疏松患病率与年龄呈正比，男性及女性的骨质疏松患病率伴随年龄的增长而均逐渐增加，男性患病率增长相对平缓，女性到达50岁后，患病率则明显增高[3-6]。我国老年患者跌倒时多数并发有骨质疏松性骨折，给中老年群体的健康带来了极大的危害。

    中医认识骨质疏松的历史由来已久，认为骨质疏松主要是由肝肾亏耗、脾胃虚弱、外邪、瘀血、久病不愈等病因病机引起[7-12]。《黄帝内经.上古天真论》中提到“男子七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去[13]。”人类步入中老年以后，肝肾亏耗，肾阳虚衰，脾阳无法得到温煦，脾运化水谷失司，化生气血不足，气虚行血无力，最终易出现气滞血瘀，加上先天禀赋不足及后天调养失宜致经脉失养、骨枯髓减而发为骨痿[14]。近年来研究发现骨质疏松与中医体质学说联系密切，体质学说是在中医理论指导下，探索人类的体质特征、体质类型及其相关的生理病理特点，并以此为基础分析疾病的反应状态、疾病变化的性质及预测疾病未来发展的趋势，从而指导疾病预防和治疗的一门学说[15]。王琦教授认为，现代体质类型除平和质以外，还有阳虚质、血瘀质、气虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质和特禀质8种偏颇体质[16-17]。研究表明，老年骨质疏松患者与中医阳虚质、阴虚质、气虚质、血瘀质等偏颇体质关系密切[18]。不同地域骨质疏松患者存在不同的体质倾向性，骨代谢标志物与中医体质存在一定的相关性，通过调整中医偏颇体质可以预防和治疗骨质疏松 ......