杨光至 赵晓庆 梁清 熊尤龙 胡杨 阳兆佳

    摘要： 目的 系统评价针刺督脉治疗缺血性脑卒中后偏瘫的有效性和安全性，为针刺督脉治疗缺血性脑卒中后偏瘫提供循证医学证据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、WANFANG Data、VIP和CBM，搜集以针刺督脉为干预措施治疗缺血性脑卒中后偏瘫的随机对照试验研究，检索时间范围均为建库至2020年5月。在两位研究者进行独立筛查文献、资料提取以及评价纳入文献的偏倚风险后，使用RevMan 5.3软件对重要结局指标进行Meta分析。结果 最终纳入14项研究，共包括996例患者。Meta分析结果显示以针刺督脉为主要干预措施应用于缺血性脑卒中后偏瘫的治疗中，对于提高总有效率[OR=3.90，95%CI：2.37，6.41，P0.05，I2<50%，说明各研究之间的统计学同质性较好，故使用固定效应模型(Fixed Effects，FE)进行Meta分析;若P≤0.05，I2≥50%，说明各研究之间具有统计学异质性，故使用随机效应模型(Random Effects，RE)进行Meta分析，若出现明显的统计学异质性，则通过敏感性分析或亚组分析等方法进行处理，或只对其进行描述性分析。通过绘制漏斗图的方法对纳入研究是否存在发表偏倚进行评估。

    2 结果

    2.1 文献检索结果 初检共获得相关文献272篇，其中PubMed 12篇，EMbase 9篇，Cochrane Library 8篇，中国知网102篇，万方67篇，维普网27篇，中国生物医学文献数据库46篇，其他途径检索1篇。运用NoteExpress软件对重复文献进行剔除后对检索文献进行筛选，文献筛选流程图见图1。最终纳入14项RCTs[6-19]，共计996例患者。

    2.2 纳入研究的基本特征 见表1 ......