石文静 罗毅 李宁山

    摘要：总结罗毅教授治疗肝癌的的临床经验。罗毅教授治疗肝癌时强调“正虚为本，治肝重脾”、“疏肝柔肝，调畅气血”、慎用“攻伐”，用药平和，同时精于配伍，善用药对，治疗肝癌疗效显著。

    关键词：罗毅;肝癌;名医经验

    中图分类号：R735.7? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)10-0001-03

    肝癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，其逐年上升的发病率及死亡率，严重危害人民的身体健康[1]。近年来，肝癌的诊疗水平不断进步，但肝癌起病隐匿，发展迅速，多数患者初诊时已为中晚期，错失手术机会。放、化疗毒副作用大，病人难以耐受，疗效不理想[2]。中医药可以减少西医治疗的相关不良反应，改善患者生活质量，延长生存期[3]，目前已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。

    罗毅教授系江苏省中西医结合医院肿瘤科主任医师、南京中医药大学硕士研究生导师，从事中西医结合抗肿瘤工作近30年，对中医药治疗肝癌有着独到的见解，且效果颇佳。笔者有幸跟随，侍诊左右，受益匪浅。现将罗教授治疗肝癌的经验总结如下。

    1 罗毅教授对肝癌病因病机的认识

    肝癌属中医“胁痛”、“肥气”、“肝积”、“臌胀”、“黄疸”等范畴[4]。《内经》曰：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。”《济生方·癥瘕积聚门》说：“肥气之状，在左胁下，覆大如杯，肥大而似有头足，是为肝积。”《素问·腹中论》谓：“有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？对曰：名鼓胀。”罗教授参阅历代各医家学说并结合自身临证体验，认为肝癌的形成，因外感湿热毒邪，正体素虚，难以祛毒外出;饮食失调、嗜酒太过，损伤脾胃，运化失职，邪毒蓄于脏腑;情志不畅，肝失疏泄，肝气郁结，阻滞肝络，痰凝、气滞、血瘀等病理产物形成，长此以往，癌毒酿生，发为肝癌。本病病位在肝，与脾、胃、肾关系密切[5] ......