谭春林 刘峻承 郑德勇

    摘要：目的 夏氏一指禪推法联合吴萸四逆合苓桂术甘汤治疗膝骨关节炎的疗效。方法 随机选取膝骨关节炎患者96例，治疗组与对照组各48例，治疗组采用夏氏一指禅推法联合中药内服治疗，对照组采用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。对2组患者的关节疼痛评分(VAS)、骨性关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能评分(Lyshom)以及统计分析血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果 治疗组和对照组患者的VAS、WOMAC、Lyshom评分经治疗后，组内比较，治疗后均比治疗前显著性降低(P0.05)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准[4]：(1)近一个月来大多数日子膝关节疼痛。(2)X线片示缘骨赘形成。(3)关节液检查符合本病。(4)年龄≥40岁。(5)晨僵≤30分钟。(6)有骨摩擦音。符合(1)(2)或(1)(3)(5)(6)或(1)(4)(5)(6)者，可诊断本病。

    中医辨证标准：肾虚寒凝证[5]症状：关节肿胀疼痛、活动不利、晨僵，天气寒冷加重，畏寒怕冷，神倦懒动，腰背酸痛，俯仰不利，纳眠差，大便溏，小便清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

    1.3 纳入标准 2个月内未使用过激素、非甾体、关节腔内注射类固醇类药物等，并签署知情同意书的患者，并且符合中西医诊断标准。

    1.4 排除标准 (1)先天发育异常，膝关节外伤、皮肤感染或破损、肿瘤或结核。(2)类风湿关节炎等风湿免疫性疾病引起。(3)伴有心脑血管、肝肾等严重多脏器衰竭以及精神疾病患者。(4)妊娠或哺乳期妇女。(5)晕针以及不能配合治疗的患者。

    1.5 剔除标准 (1)研究中出现严重的不良事件或合并疾病 ......