黄颖睿 林亚明

    摘要：在我国慢性鼻窦炎发病率较高，因其病因病机复杂，西医药物治疗慢性鼻窦炎部分患者效果欠佳，手术治疗不能直接纠正鼻窦黏膜炎症，且术后并发症较多，严重影响患者生活质量，中医治疗慢性鼻窦炎具有自身的特色和优势，在临床治疗中取得了较满意的效果。

    关键词：中医;慢性鼻窦炎;临床概况

    中图分类号：R765.21? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)10-0086-03

    慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis，CRS)是指病程超过12周的鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，临床常表现为鼻塞，黏、脓涕，头痛，嗅觉减退等，因病程迁延，部分慢性鼻窦炎患者有不同程度的心理健康损害并伴有睡眠障碍，其程度与病情严重程度呈正相关[1]。慢性鼻窦炎病因病机复杂，目前尚未阐明，西医认为慢性鼻窦炎发病与解剖变异、纤毛运动障碍、免疫缺陷、环境污染等多种因素相关[2]。中医认为慢性鼻窦炎多因脏腑失调致清阳不升，外邪乘虚遏阻鼻窍所致[3-4]。慢性鼻窦炎全球患病率约为5%～12%[5]。史剑波[6]团队2015年调查数据表明，中国慢性鼻窦炎总体患病率为8%，而郑铭等[7]调查提示国内成人慢性鼻窦炎自报患病率2.1%，年龄矫正后的标准化患病率为2.2%，其间差别可能与所采用的调查方法不同相关。慢性鼻窦炎发病率高，病因复杂，严重影响患者的生活质量[8]。西医药物治疗慢性鼻窦炎部分病人效果欠佳，手术治疗存在复发率高，术后并发症较多等局限[5]。中医治疗慢性鼻窦炎，能有效改善患者症状、提高患者生活质量[9-11]。现查阅近二十年中医治疗慢性鼻窦炎的相关文献综述如下。

    1 辨证分型治疗

    慢性鼻窦炎归属于中医“鼻渊”范畴，根据全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材，全国高等中医药院校规划教材(第十版)，《中医耳鼻咽喉科学》[12]将鼻渊分为5种证型：肺经风热证、胆腑郁热证、脾胃湿热证、肺气虚寒证、脾气虚弱证。根据中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》中鼻渊的疗效评定标准[13]为：(1)治愈：症状消失，X线鼻窦片无异常。(2)好转：症状明显改善 ......