方圆 牛云飞 方朝晖

    摘要：目前临床上常用治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的西药均存在一定的安全性和停药后易复发的问题。中医药在防治本病方面着重整体调节、辨证施治，具有安全性高，不易反复的独特优势。总结了牛云飞主任医师治疗本病的临证经验，牛老师认为治疗本病应注重脾胃同治兼化痰浊;清热利湿兼消瘀血;以自拟苍苓消浊方加减化裁治疗，标本同治，临床疗效明显。

    关键词：2型糖尿病;高尿酸血症;苍苓消浊方;牛云飞

    中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2021)11-0090-03

    2型糖尿病(Type 2 diabetes melitus，T2DM)和高尿酸血症(Hyperuricemia，HUA)均为内分泌代谢异常疾病。随着我国人民生活方式以及饮食结构的改变，除了导致糖尿病患病率显著上升，也致使高尿酸血症成为仅次糖尿病的第二大代谢性疾病。根据2017年国际糖尿病联盟评估报告，我国糖尿病患病率为10.96%[1]。高尿酸血症的患病率也是逐年升高，2017年已达13.3%[2]，但是由于HUA起病隐匿，因此往往被人们所忽视，直到引起严重的后果才被人们所重视。笔者门诊跟师学习时，发现高尿酸血症患者多是其他疾病复诊偶然检出，其中以2型糖尿病为甚，且男性居多。牛云飞主任师从国医大师徐经世和国医名师韩明向教授，为第四批全国名老中医学术经验继承人，从事内分泌临床、教学、科研三十余年，擅于运用中医诊治2型糖尿病合并高尿酸血症，并取得了显著的疗效。笔者有幸跟师学习，现将其对2型糖尿病合并高尿酸血症的临证经验进行整理归纳。

    1 病因病机

    回顾古今文献，对2型糖尿病的文献记载最初可追溯到战国时期，起初命名“脾瘅”，后归属于“消渴”。而高尿酸血症在古文献中多按尿酸升高引起的疾病临床症状将其归于 “痛风”、“历节病”、“痹病”等范畴，现代主要依据实验室对血尿酸、尿PH值进行测定，重新归纳为 “尿酸浊”、“浊瘀痹”、“血浊”等范畴 ......