沈家骥主任医师治疗湿疹肺经热盛型的经验
高振楠 钟霞媛 沈宇明 颜俊 倪凯摘要:沈家骥主任医师认为湿疹的成因,为内外因共同作用于机体所致。湿疹的不仅要从“脾胃受损”“湿邪内蕴”两个方面论治,也应该要注意“肺经热盛”。沈老临症治疗时注重脏腑与经络之间的联系,强调天人相应,立足临床实际结合地域与饮食特点,从独到的角度治疗湿疹,肺与皮毛的关系,立清泻肺热,解毒疏风,凉血祛湿,润肤止痒为治疗大法,自拟牛蒡汤在临床中随症加减,治疗以肺热为主的湿疹,临床疗效较好,附一病案以佐证。
关键词:湿疹;牛蒡汤;皮毛;名医经验
中图分类号:R758.23? 文献标志码:A? 文章编号:1007-2349(2021)12-0001-03
湿疹属于祖国医学的“湿疮”范畴是一种由多种内外因素引起的炎症皮肤疾病[1]。其病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发,是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。由于因犯湿疹的因素的多样性湿疹的发病率在我国达 7.5%[2],并且有相对较高的复发率,导致患者的生活质量严重减低。临床表现以多形性皮损,对称分布,皮肤红斑、丘疹、糜烂渗出或干燥脱屑易于渗出,可伴瘙痒、抓痕,甚则可出现皮肤继发感染为特征[3]。本病常常反复发作,严重影响患者的生活质量。《外科启玄·明疮疡大便秘结论》指出:“大凡疮疡皆由五脏不和,六腑壅滞,则令经络不通而所生焉”。《千金要方》亦有所指:“夫五脏六腑者,内应骨髓,外合毛肤肉”,脏腑功能的失调,与引起皮肤疾病密切相关,因此沈老潜心研究中医理论,将前人经验,与自身多年中医临床经验相结合,形成了自身针对湿疹——“肺经热盛”证型的独特理论疗法,自拟牛蒡汤治疗本类疾病效果显著,现介绍如下。
1 病因病机
湿疹其病因多责之于外因、先天禀赋,外因多为六淫之邪中的风、湿、燥。风为百病之长,风邪侵袭人体多由肌表而入,风善行而数变,故风邪侵袭皮肤肌表为患时,表现为皮损不固定、皮肤瘙痒。燥为阳邪,其性干涩,易伤津耗气,易化热化火,故可见湿疹局部皮肤红斑丘疹。湿性重浊 ......
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