史媛媛 马进

    摘要：目的 應用Meta分析系统对清热化痰法治疗痰热扰心型失眠的临床疗效及其安全性做出评价。方法 计算机检索CNKI，VIP、PubMed和万方数据库，由2位研究者根据纳入排除标准对所有检索出来的文献分别进行筛选、提取数据，质量评价采用Cochrance偏倚风险评估工具，运用RenMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 最终纳入19篇随机对照试验，合计1534例患者。(1)临床总有效率分析：清热化痰法治疗痰热扰心型失眠的临床总有效率高于单纯西药治疗(OR=4.00，95%CI[2.94，5.43]，P0.1时，则存在同质性，Meta分析选取固定效应模型。当I2≥50%，P≤0.1时，表明存在异质性，采用随机效应模型合并分析，并探讨原因。当数据类型是连续型变量时，度量单位相同选择加权均数差(WMD)作为效应量，度量单位不同需要选择标准化均数差比(SMD)作为效应量。选用漏斗图分析发表性偏倚。倒漏斗状对称时，则没有发表偏倚;漏斗图不对称，表明有偏差，那么提示结论不可靠。

    2 结果

    2.1 文献筛选结果 最终检索出相关文献663条，其中CNKI数据库291篇，VIP数据库139篇，PubMed数据库0篇，万方数据库233篇。2名研究者阅读标题及摘要，初步筛选出113篇，进一步阅读文献全文，最后筛选出19篇文献[2-20]，均为中文文献，共计1534个病例。所纳入文献均衡性良好，基线可比。筛选过程和结果如图1所示，收录文献的基本特征如表1。

    2.2 纳入文献的质量评价 用Co-chrane 协作网的质量评价工具，最终纳入的19 篇文献均为随机分组。8篇文献按照随机数字表法分组。1篇文献采用计算机软件生成。1篇文献提及分配隐藏。2篇文献描述了病例退出的情况和理由。所有文献均未提及盲法。纳入的文献整体质量较低 ......