曾丽萍 曾建斌 万蝉俊 丁聪

    摘要：目的 基于Meta分析探讨慢性心力衰竭心肺同治的临床疗效。方法 检索时间为建库到2021年4月30日，根据Cochrane的RCT偏倚风险评估工具进行纳入文献质量评价和GRADE工具对结局指標进行治疗评级。最终纳入16篇研究，涉及1280例患者。使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 Meta分析结果显示：与西药常规对照组相比，(1)临床有效率改善(OR=1.98，95% CI=[1.45，2.70]，Z=4.30，P14 d;干预措施为对照组：符合中国慢性心力衰竭诊疗专家共识[7]推荐的西医常规治疗，治疗组则在对照组用药的基础上加用“心肺同治”的中药。

    1.2 排除标准 妊娠或哺乳期妇女、对药物过敏患者;联合其他中医特色治疗如针灸、推拿等的研究;数据不全、重复、无法获得全文的文献。

    1.3 资料来源 计算机检索从建库至2021年4月30日中国知网、万方、维普、pubmed等数据库，中文检索词分别为“心力衰竭”“心衰”“心功能不全”“心肺相关理论”;英文检索词为：“heart failure”、“heart lung related throey”等。

    1.4 文献提取和质量评价 由2名专业人员根据检索策略独立进行文献检索，严格按照纳排标准选择文献，对于产生分歧的文献由第3方专业人员经过讨论达成共识。研究者按照统一的数据提取表提取相关信息，采用 Cochrane 系统偏倚风险评估工具[8]进行文献质量评估，采用CRADE工具[9]对结局指标进行质量评级。

    1.5 统计学方法 运用RevMan 5.3软件处理数据，二分类变量用相对危险度(OR)作为效应量，连续型变量则用均数差(MD)作为效应量。如果异质性较大(P50%)采用随机效应模型 ......