郑舒婷 张业清

    摘要：慢性咳嗽是呼吸科门诊的常见疾病。现有研究表明，中医药治疗慢性咳嗽具有独特优势，慢性咳嗽的中医证候规范化研究主要集中在分类规律规范化方面，且成果颇丰，慢性咳嗽的中医证候客观化研究现阶段是以建立动物模型的方式为主要方向。从慢性咳嗽的证候规范化及客观化角度着手，总结慢性咳嗽当前的中医证候规范化及的最新研究进展，以期能为慢性咳嗽临床使用中医药的规范化及客观化提供参考。

    关键词：慢性咳嗽;中医证候;规范化;客观化

    中图分类号：R256.11? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2021)12-0085-03

    证候指的是疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势及机体抗病能力的强弱等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等[1]。辨证论治是中医学独有的治疗方法，其中辨证是前提和基础，而证候是其理论核心部分[2]。证候的规范化是中医学现代化的基础。谷浩荣[3]等认为中医证候的规范化包括证候的名称、分类规律及诊断标准的规范化。王笑丹[4]等认为中医证候的规范化从证名规范化、症状规范化、辨证模式规范化、证候诊断标准规范化四个方面进行。目前，对于中医证候的名称以及症状的描述均尚未形成规范统一的标准。中医辨证方法繁多，任意一种辨证模式都不尽完善，证候分类规律及证候诊断标准也尚未达成共识。在临床实践中，中医药治疗慢性咳嗽需要建立统一、规范的流程。将中医证候的证名、症状、辨证模式、证候诊断标准规范化，同时建立证候分层诊断模式，并统一到到一脏(或腑)一病性的单证模式，有助于慢性咳嗽的成为一个完整的诊治体系[4]。

    在慢性咳嗽的中医证候规范化中至關重要是证候分类规律规范化，同时中医证候的客观化也可使证候研究走向标准化。中医证候的客观化是指应用现代科研方法，寻找证候对应的组织结构、生理病理等的实体改变，包括基于动物模型、病理生理及“组学”的证候实质研究[3]。慢性咳嗽的中医证候规范化及客观化研究，有助于达到建立规范的学科体系的最终目标。

    1 慢性咳嗽的中西医概述

    在现代医学中，慢性咳嗽的定义为：持续时间超过8周，以咳嗽为唯一或者主要症状且胸片未见明显异常的咳嗽。慢性咳嗽通常表现为咳嗽及咳痰，同时还可伴有鼻咽部的症状。慢性咳嗽的病因涉及多种方面，往往难以明确[5]。其常见病因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽等[6] ......