张少强 李晓凤 张茜 石宇奇 杜武勋

    摘要：五运六气理论是中医经典理论的重要组成部分，一直为中医学界关注的核心，近年来多数研究亦相对集中于理论基础领域。然而在中医学发展的历史长河中，关于五运六气理论的诸多问题，例如五行学说的定位问题等等，历代以来争论不休，莫衷一是，成为制约其进一步发展创新的瓶颈，亦是目前理论研究需要解决的关键问题。

    关键词：五运六气，中医理论研究，关键问题

    中图分类号：R22? 文献标志码：A? 文章編号：1007-2349(2021)12-0088-03

    近些年来，中医学界掀起了研究经典、回归经典的热潮，对五运六气理论的研究方兴未艾。五运六气理论主要出自《黄帝内经》运气七篇，被奉为传统中医学之圭臬[1]。自《内经》成书以来，历代医家对其颇为重视，进行了大量深入浅出的阐发，并着书立说。各家学说争云是中医学发展的特色与优势，在丰富中医理论，推动中医学术不断发展的同时，也为当代五运六气理论研究遗留了不少困惑。笔者将目前制约五运六气理论研究的瓶颈问题概括如下，供大家参考讨论，以期抛砖引玉。

    1 重新审视五行学说在中医学中的地位与作用

    在五运六气理论中，重点运用五行生克制化之理，阐述五行之间的相互关系，使五行学说得到了很好的应用。主要表现在：一是将自然界气候的变化规律归类为五行相生相克的关系，形成了独特的六气亢害承制、五行乘侮胜复等观点。并进一步发挥，用来解释人体病机的规律及疾病的治疗原则等，完善了中医理论体系。二是赋予了五行新的内涵，用木、火、土、金、水表示某一年或每年的某一个季节，并结合其岁运特征，用以预测疾病发病规律，指导临床治疗[2]。

    目前中医基础理论研究重视阴阳学说，而忽视五行学说在临床的指导作用。五运六气理论中蕴含着丰富的五行生克制化的学术思想，历代医家对此均有着深刻的阐述，虽然现阶段中医基础理论中讲授五行学说，但是五行的生克乘侮、亢害承制思想仍然未受到足够重视，没有发挥应有的作用。关于五行学说历来就有存废之争，尤其是近代以来，在中国传统文化受到西学东渐冲击的背景下，以袁桂生、陈邦贤等为主的主废派针对五行学说提出了神秘论、机械论、循环论等诸多不合理之处[3]。当然也有诸多学者认为五行学说不可废除，或以崇古尊经为理，或结合现代科学理论阐述五行学说的合理性。恽铁樵[4]提出应以四时解读中医之五行，以区别于术数巫祝口中之五行。时逸人[5]建议从生理角度理解五行生克，把其作为人体生理学之代名词更为合适 ......