季欣星 王华平

    摘要：目的 观察加味黄芪当归汤联合他克莫司治疗老年特发性膜性肾病患者的临床疗效。方法 将72例老年特发性膜性肾病患者随机分为对照组和观察组，每组36例。对照组给予他克莫司治疗，观察组则在对照组基础上应用加味黄芪当归汤随症加减，治疗3个月。比较2组患者的临床总有效率，及治疗前后的尿蛋白定量、血清白蛋白及血肌酐水平。结果 对照组总有效率为80.56%，观察组总有效率为94.44%，观察组临床疗效高于对照组P<0.05);在改善24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平方面，观察组优于对照组(P<0.05)。结论 加味黄芪当归汤联合他克莫司能够有效改善老年特发性膜性肾病患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平，提高临床总有效率。

    关键词：特发性膜性肾病;老年患者;他克莫司;加味黄芪当归汤

    中图分类号：R692? 文献标志码：B? 文章编号：1007-2349(2022)02-0052-03

    膜性肾病(membranous nephropathy，MN)是中老年人肾病综合征的常见病理类型，按其病因可分为特发性和继发性两类，其中，特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy，IMN)约占75%[1]。IMN病情迁延，预后存在自发缓解与肾功能逐步恶化两种发展趋势，而老年患者较青年患者更易出现高血压和肾功能的损害，加之伴随的蛋白尿，可致约1/3老年患者在确诊后4年内就进展至终末期肾病(ESRD)或不良结局[2]，因此，根据临床实际制定个体化诊疗方案至关重要。免疫抑制治疗可诱导缓解病情、减少发展至终末期肾病或死亡的风险[3] ......