王婧雯 郑淑霞 林晟 许金森

    摘要：有研究表明，针刺可以通过调节肠道菌群对不同的疾病发挥作用，而肠道菌群的变化对肠易激综合征有影响，针刺治疗肠易激综合征目前也有较好的疗效。由此可知，这三者之间有一个环状的联系，可以分析其具体的联系，探讨其中可能的机制。通过分析肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的影响探讨针刺通过调节肠道菌群治疗IBS-D的作用机制。

    关键词：针刺;肠道菌群;腹泻型肠易激综合征

    中图分类号：R256.34? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)02-0083-04

    肠易激综合征(IBS)作为人们日常生活的一种多发病，具有症状复杂、易复发、治愈难的特点，严重影响人们的生活质量，其中以腹泻型肠易激综合征(IBS-D)较为多见。西医治疗IBS-D多采用综合疗法如服用抗生素、益生菌、抗焦虑药等等[1]，但疗效并不突出且有副作用。中医治疗IBS-D具有先天的优势，绿色且安全，针刺疗法作为其中的一部分，更是具有方便快捷、花费低廉且有效的优点。现代研究也表明针刺治疗IBS-D效果显著[2]。肠道菌群的研究近些年有较大突破，不再是过去单纯依赖于口服益生菌的方式调节菌群[3]，针刺也可以通过不同的穴位对肠道微生物紊乱的状态进行调节。由此可见，肠道菌群与IBS-D的关系密切。

    针刺不仅可以治疗肠易激综合征(IBS)，而且对肠道菌群也有调节作用，肠道菌群的变化可以影响肠易激综合征(IBS)的发生与发展。因此，本文从针刺、肠易激综合征(IBS)、肠道菌群出发，揭示三者之间的关系及其具体的机制，探讨针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)或许是通过改善肠道菌群环境的途径。

    1 肠道菌群的变化对肠易激综合征的影响

    肠道菌群作为目前的研究热点，与IBS有着密不可分的关系，平衡肠道内菌群环境是治疗IBS的重要手段。胡勤等[4]通过对IBS各亚型患者肠道菌群多样性的研究证实，IBS患者存在肠道菌群失调。

    1.1 对IBS的影响 需要注意的是，肠道菌群失衡可能会导致IBS的机制主要有发酵食物产生的气体、肠道黏膜屏障的破坏、免疫炎症反应的激活、胃肠动力的改变、内脏敏感性的增加、脑-肠-菌轴的失调等[5]。肠道菌群可以通过菌群代谢调节炎症反应，菌群失衡会促进炎症反应，削弱淋巴细胞的功能，保持肠道低度、慢性炎症[6]。研究表明，肠道菌群含量与血清炎性因子二者关系密切[7]，肠道微生态失调和肠道低度炎症可互为因果导致IBS的发展[8]。肠道微生物紊乱是影响肠易激综合征发生以及发展的重要因素之一 ......