骆第铖 胡慧芹 翁越妍 陈枫

    摘要：介绍陈枫教授针刺治疗眩晕的临床经验。陈枫教授治疗眩晕时强调从整体出发，明病机、重刺法、调枢机。认为在治疗眩晕时当先从少阳入手，先调理少阳之枢，而后在辨证的基础上有风祛风，有火去火，有痰化痰，有虚补虚、有瘀化瘀、有郁开郁。提出“调枢导气、醒神定眩”针刺法治疗眩晕，临床疗效较佳。

    关键词：眩晕症;针刺;名医经验;陈枫;调枢导气;醒神定眩

    中图分类号：R255.3? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)04-0001-03

    眩晕是以目眩与头晕为主要表现的病证，轻者感头晕目眩，重者感如坐舟船、站立不稳[1-2]。是临床的常见病，多发病，发病机制较为复杂，常涉及多学科，多领域[3]。根据目前现代医学的研究，尽管取得了很多突破，但仍有大量问题尚未解决，给眩晕疾病的治疗带来很多困惑[4]。现代医学治疗眩晕存在一定的局限性，而中医在治疗眩晕上积累了丰富的临床经验，疗效确切，相对于西医的一些方法如西药治疗来看整体疗效较佳，且毒副作用更小，而针灸更是简、便、验、廉。

    陈枫，首都名中医，主任医师、教授、博士生导师。陈枫教授师从石学敏院士，深得真传。现今已从事针灸临床三十余年。临床诊治眩晕经验丰富，治疗眩晕时强调从整体出发，明病机、重刺法、调枢机。认为在治疗眩晕时当先从少阳入手，先调理少阳之枢，而后在辨证的基础上有风祛风，有火去火，有痰化痰，有虚补虚、有瘀化瘀、有郁开郁。提出“调枢导气、醒神定眩”针刺法治疗眩晕。为了更好的发掘和继承导师学术思想，现将导师治疗眩晕经验总结于下，以飨读者。

    1 明病机

    眩晕症在历代中医古籍里多有论述，最早见于《黄帝内经》，《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”。《灵枢·海论》“髓海不足，则脑转耳鸣”。《灵枢·口问》：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩”。《靈枢·卫气》：“上虚则眩”。后世医家在《黄帝内经》对眩晕的认识上亦有发挥[5]，张仲景提出痰饮致眩;严用和提出六淫、七情致眩之说;朱丹溪在《丹溪心法·头眩》中力倡“无痰则不作眩”之说。张介宾强调“无虚不能作眩”。现今医家多认为眩晕的病因病机为风、火、痰、虚、瘀、郁上扰清窍或致脑窍失养发为眩晕[6-9]。陈枫教授在众医家认识的基础上认识到眩晕内在的病因病机乃是少阳枢机不利，致人体气机出入、升降、开阖转化失常，而后感外邪或是生内邪，或是脑窍失养，致脑窍神明失用，发为眩晕。

    1.1 从少阳论眩晕 《素问·阴阳离合论》言：“是故三阳之离合也，太阳为开 ......