王越尔 王文萍 隋鑫

    摘要：通过计算机检索维普、万方和中国知网关于中医药治疗胆道肿瘤的文献，并对文献进行归纳整理。总结了桂枝类方、柴胡类方、黄芪类方、大黄类方、半夏类方，5大类方治疗胆道肿瘤的临床研究概况。

    关键词：胆道肿瘤;纯中药;并发症;中医药;类方

    中图分类号：R575 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2022)04-0074-08

    胆囊息肉样病变的发病率约为0.82%，呈逐渐上升的趋势，患者有年轻化的趋向。胆道恶性肿瘤(Biliary tract carcinoma，BTC)较为少见，主要包括胆囊癌(Gallbladder cancers，GBC)和肝内外胆管癌(Cholangiocarcinomas，CC)，约占所有消化系肿瘤的3%。其中，GBC最为常见，约占BTC的80%～95%，全球发病率位居消化道肿瘤第6位。BTC绝大多数为腺癌，侵袭性强，发现时多为晚期，预后极差，5年存活率低于5%。目前，BTC全球发病率呈现上升趋势，以亚洲国家最为常见[1]。

    笔者通过计算机检索维普、万方和中国知网关于中医药治疗胆道恶性肿瘤术后并发症的文献，以“胆道癌、胆囊癌、胆管癌、胆道恶性肿瘤”为关键词检索，再以“中医、中药、经方、方剂、丸、散、汤”为关键词进行二次检索，共检索文献387篇，其中中国知网154篇，维普55篇，万方178篇。剔除重复文献85篇，排除动物实验文献28篇，中药提取物研究文献33篇，胆道恶性肿瘤诊断研究的文献103篇，发病机制类文献33篇，仅用西医手段治疗的文献27篇，共排除224篇。二次筛选排除方药组成不完整的12篇，非类方的22篇。分类为中药联合化疗的文献8篇，纯中药治疗的文献12篇，中药联合手术后文献26篇。再通过计算机检索维普、万方和中国知网关于中医药治疗胆囊息肉样病变的文献，以“胆囊息肉、胆囊息肉样并编辑”为关键词检索，再以“中医、中药、经方、方剂、丸、散、汤”为关键词进行二次检索，共检索文献307篇，其中中国知网125篇，维普128篇，万方54篇。剔除重复文献147篇，排除综述53篇，胆囊息肉样病变诊断研究的文献11篇，发病机制类文献5篇，仅用西医手段治疗的文献18篇，共排除234篇。二次筛选排除方药组成不完整的9篇，排除非类方加减方的29篇。最后共纳入文献36篇。本文纳入Ⅱ级文章18篇，Ⅲ级文章11篇，Ⅴ级文章27篇。

    1 胆囊息肉样病变中医药治疗

    胆囊息肉样病变是指在致炎因子或其他因素长期作用下，上皮、腺体或肉芽组织增生所形成的的结节。胆囊息肉样病变首选治疗方式为腹腔镜胆囊切除术 ......