樊健坪 陈涛 龙彦合

    摘要：介绍龙运光教授治疗恶性肿瘤围化疗期的用药经验及思想，龙运光教授秉成中医治疗理论，把“正虚毒伏”作为恶性肿瘤围化疗期的基本病机，始终贯穿于围化疗期。辨证以化疗前期邪盛正衰，瘀毒内结;化疗中期脾胃失运，气阴亏虚;化疗后期气血亏虚，脾肾两虚为要点，并提出以扶正祛邪为治疗法则。擅长运用中医药(民族医药)治疗恶性肿瘤，临床上注重患者个体差异，注重配伍顾护后天脾胃、补益气血、补益肝肾之品，临床疗效较好。

    关键词：恶性肿瘤;围化疗期;临证经验;龙运光

    中图分类号：R730.5? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)06-0001-04

    癌症也称恶性肿瘤，是一种严重危害广大人民健康的疾病。其每年发病数和死亡数高，由于各种社会因素的加剧，自然环境的污染，生活方式的改变等原因，中国癌症的发病数和死亡数仍不降反升[1]。大部分恶性肿瘤患者有临床症状是病情已经进展到癌症中晚期，早已失去手术指征，需要综合性治疗。对于这些患者而言，化疗是主要的治疗手段之一[2]。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也带来一系列不良作用，比如胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能减退、免疫力低下[3]。中医药治疗恶性肿瘤虽然效果没有化疗那么快速，但重视恶性肿瘤围化疗期的整个病变过程，着眼于个体差异，以“整体审查，辨证论治”的观念贯穿于恶性肿瘤围化疗期的全程，发挥着西医不可替代的地位[4]。如何在博大精深的中医药中挖掘治疗恶性肿瘤围化疗期的理论和经验，是我们不断探索研究的主题。

    龙运光，教授，主任医师，贵州省第一批名中医，14岁开始随家族第四代侗医传承人龙锡燕学习侗医药知识，长期致力于以侗医药为代表的民族医药挖掘、整理、研究工作，建立了全国首个苗族侗族药物标本馆。从医50载，积累了丰富的临床医疗经验，擅长以中医药(民族医药)治疗恶性肿瘤，因人而异辨证论治，现就其治疗恶性肿瘤围化疗期的经验介绍如下，以乡同道。

    1 病因病机

    中医古籍书中记载有“癥瘕”、“积聚”、“岩证”等类似于现代医学肿瘤疾病的论述。古今医家也一致认为恶性肿瘤是由多种致病邪气蕴结于脏腑组织，相互博结，日久而成的恶性疾病[5]。如《内经》云：“正气内存，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”;“至虚之处，便是容邪之所”。

    恶性肿瘤围化疗期是指恶性肿瘤患者接受化学药物治疗的阶段，包括化疗前期、化疗期间和化疗后期三个阶段[6]。龙运光教授认为“正虚毒伏”是恶性肿瘤围化疗期发病的基本病机，始终贯穿于围化疗期。在恶性肿瘤围化疗阶段，正气亏虚 ......