刘柏彤 蔡定均

    摘要：MicroRNA(miRNA)，即非编码小RNA，是一种已知的调节动物和植物必需的生物过程。经筋病是指由于气血运行失常而导致经络循行部位出现的各种病理表现。目前已有大量研究发现，miRNA与经络病的关系密切，其异常表达可以导致病理现象的发生发展，同时调控miRNA的表达又可以起到延缓疾病发展以及治疗作用。根据文献资料，整理出不同经络病与miRNA的关系，以期对临床诊断疾病及治疗疾病有所帮助。

    关键词：miRNA;经络病;治疗;研究进展

    中图分类号：R2-03? 文献标志码：A? 文章编号：1007-2349(2022)06-0082-07

    MicroRNA(miRNA)是一种约含 22 个核苷酸非编码小RNA，主要通过直接与其靶基因mRNA结合，负向调控靶基因的表达，是一种已知的调节动物和植物必需的生物过程。在动物体内，miRNA基因通过一系列酶的作用，经过初级RNA、miRNA前体的过程，最后变成成熟的miRNA[1-2]。miRNAs的生物调控作用有着严格的时间和空间控制，它们的失调与许多人类疾病相关，如癌症、心脑血管疾病、神经退行性病变等[3]。人类首次于2000年在研究中发现miRNA，它们存在于包括疼痛在内的几乎所有已知的生理病理过程中[4]。

    目前已有大量研究发现，miRNA与经络病的关系密切，其的异常表达可以导致经络病的发生发展，同时调控miRNA的表达又可以起到延缓疾病发展以及治疗作用。笔者根据文献资料，整理出不同经络病与miRNA的关系，以期有助于进一步研究经络病，揭示经络病的内在分子机制，为临床治疗疾病应用提供参考思路。

    1 miRNA与经络病病理进展相关

    《素问·调经论》里面说到：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。”经络在人体中纵横交错却又井然有序的分布，是运行气血的通道，是到沟通内外、协调阴阳、抗御病邪、传导感应、调整虚实的作用。经络病的总体病机是气血运行不畅，其可能的病因为外邪、内伤、七情、饮食、劳倦等因素，经络循行部位出现感觉异常、肌肉萎缩、运动失常等表现。经络病包括骨关节、筋脉、肌肉肌腱等疾病，而现代研究发现，miRNA在骨关节、筋脉、肌肉肌腱等疾病的病理进程中起到重要作用。

    1.1 骨关节病变 KOA是骨关节病变中的典型代表，其病理改变主要体现在膝关节软骨的退行性改变，而miRNA发挥了重要作用。有研究发现，有些miRNA在KOA患者软骨中表达升高[5]，导致关节软骨产生退变，且存在随着患者年龄增长而出现表达上调的现象;而有些miRNA则与关节软骨的退变情况则呈负相关[6] ......