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编号:445515
王行宽教授基于“肝主肌腠”理论治疗胃疡病经验*
http://www.100md.com 2022年3月25日 云南中医中药杂志 2022年第7期
腠理,脾胃,溃疡,1主要病机阐述,2胃疡与肝主肌腠的关系,3治法方药,4典型病案,5小结
     申 思,张 稳,刘剑勇,任 欣

    (湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙 410007)

    王行宽老师是首届全国名中医,第二批、三批、四批、五批国家级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授、首届名医。主任医师、教授、博士生导师,国家级名老中医享受国务院政府特殊津贴专家。业医行道已逾50春秋,临床经验极为丰富,精勤不倦,博学旁收,德精仁术。他精研阴阳五行学说,深谙其相互消长、生化、制约之规律,尤其洞晓脏腑相关学说,尤其擅长从肝治疗内科疾病,运用于临床效果明显。

    消化道溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡和复合型溃疡,在我国经胃镜的检出率达10.3%~32.6%[1]。消化道溃疡的全球发病率约在 10% 左右[2],消化性溃疡的中医治疗及作用机制研究进展。消化道溃疡的病理改变为各种致病因子的作用下,黏膜发生炎症反应与坏死性病变可深达黏膜基层,其临床有慢性化、周期性、节律性发作的特点,主要的临床表现是上腹部疼痛、上腹部胀满或不适,反酸等症状、严重时有吐血、便血等临床表现。

    消化道溃疡根据其临床症状将其归属于中医“胃痛”、“嘈杂”、“胃疡”病的范畴[3-5],2017年《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见》认为,因消化道溃疡病理性质为黏膜损伤进而形成溃疡,故认为中医诊断“胃疡”病能更精准、更细致的描述本病的特点[5]。王行宽教授对胃疡病有独到的见解,临床治疗中多有效验[6-7],现将其治疗胃疡病的相关经验总结如下。

    1 主要病机阐述

    1.1 肝气犯胃为要 王行宽教授认为,胃疡病的主要病机为肝气横逆犯胃,胃中气血逆调,营气不从内陷肉腠所致。肝主木,主藏血能履疏泄之职,喜条达而恶抑郁,可以调节血量、防止出血;能疏通、畅达全身气机促进血液及津液的运行输布、促进脾胃的运化;胃属土 ......

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