刘 孔，娄必丹，俞赟丰，左耀辰，夏 云，周石刊，尹梦萍

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    阿尔茨海默病(alzheimer’disease，AD)是一种起病隐匿呈进行性发展的神经系统退行性病变[1]，又称为老年性痴呆。据相关流行病学资料显示，截止2019年，全球阿尔茨海默病患者人数高达5000万[2]，预计2050年该数值将增加至1.31亿[3]。认知障碍、精神行为异常和日常生活能力下降是AD的典型临床表现[4]，严重危害人类健康和生命安全，同时给患者家庭和社会带来巨大的负担。尽管胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂等相关药物可以延缓AD病情进展，但长期服药带来的头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应[5]依然困扰着临床医生，亟待治疗手段的干预。有报道显示[6]，与西药相比，针灸治疗AD具有良好的临床疗效和可靠的安全性。针灸理论多以醒神开窍、疏肝解郁为法辨治AD，针刺选穴以督脉、足少阳胆经[7]的穴位为主，但有研究[8]指出AD的发生与心密切相关，心神失调可能是AD发生发展的关键病机，并提出可从心论治AD。《黄帝内经》提出心包具有代心受邪、代心施治的功能，决定了心包经是AD辨治的关键。因此，本研究从“心主神明”理论探讨针刺心包经穴治疗AD的可行性，以期为临床治疗提供参考。

    1 心主神明的内涵

    《素问·灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”心具有主宰人体高级生命活动和精神意识思维的功能，故曰心主神明。《灵枢·邪客》载：“心者，五脏六腑之大主，精神之所舍也。”说明心为神之居，五脏六腑皆受制于心，心神清明则五脏调和，心神失常则诸脏皆病，正如《素问·灵兰秘典论》载：“心者，君主之官，神明出焉……主明则下安 ......