温肾补阳法联合抗骨质疏松治疗绝经妇女早期膝骨关节炎疗效观察*
壮骨,骨密度,1资料与方法,2结果,3讨论
陈贤毅,庄至坤,郭金花,李慧芬,吴昭克△(1.泉州医学高等专科学校,福建 泉州 362000;2.福建中医药大学附属泉州市正骨医院,福建 泉州 362000)
膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee,KOA)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)是两大常见与增龄相关的骨科疾病。近年来国内外研究表明,两者在流行病学、病理机制及治疗等方面密切关联,尤其是OP与软骨下骨吸收在 KOA 的病理进程中发挥着重要作用[1-3]。KOA属于中医“骨痹”范畴,《素问·生气通天论》:“凡阴阳之道,阳密乃固。”可知二者阳主阴从的关系。肾阳虚衰是本病关键病机,笔者前期采用以温肾补阳法为主要功效的壮骨通痹丸治疗肾阳虚型KOA,取得了较好的临床疗效[4]。本研究拟进一步评价抗骨质疏松对绝经妇女早期KOA的临床效果,并评估以温肾补阳为主要功效的壮骨通痹丸的协同疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究纳入自2020年8月—2021年8月,在泉州市正骨医院关节科门诊就诊的符合以下标准的绝经妇女KOA早期患者65例,中医辨证为肾阳虚型。按随机分组分为抗骨质疏松治疗组(对照组)与抗骨质疏松加中药组(观察组),比较组间年龄、BMI,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。本试验方案经本院医学伦理委员会审核通过。
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表1 2组一般资料比较
1.2 纳入标准 (1)自然绝经后妇女。(2)符合《骨关节诊治指南》(2018年版)[5]中原发性膝骨关节炎诊断标准K-L分级I-II级者。(3)符合《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》[6]中绝经后骨质疏松症诊断者。(4)符合《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》[7]中医辨证为肾阳虚型者 ......
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