陈贤毅，庄至坤，郭金花，李慧芬，吴昭克△

    (1.泉州医学高等专科学校，福建 泉州 362000；2.福建中医药大学附属泉州市正骨医院，福建 泉州 362000)

    膝骨关节炎(osteoarthritis of the knee，KOA)与骨质疏松症(osteoporosis，OP)是两大常见与增龄相关的骨科疾病。近年来国内外研究表明，两者在流行病学、病理机制及治疗等方面密切关联，尤其是OP与软骨下骨吸收在 KOA 的病理进程中发挥着重要作用[1-3]。KOA属于中医“骨痹”范畴，《素问·生气通天论》：“凡阴阳之道，阳密乃固。”可知二者阳主阴从的关系。肾阳虚衰是本病关键病机，笔者前期采用以温肾补阳法为主要功效的壮骨通痹丸治疗肾阳虚型KOA，取得了较好的临床疗效[4]。本研究拟进一步评价抗骨质疏松对绝经妇女早期KOA的临床效果，并评估以温肾补阳为主要功效的壮骨通痹丸的协同疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究纳入自2020年8月—2021年8月，在泉州市正骨医院关节科门诊就诊的符合以下标准的绝经妇女KOA早期患者65例，中医辨证为肾阳虚型。按随机分组分为抗骨质疏松治疗组(对照组)与抗骨质疏松加中药组(观察组)，比较组间年龄、BMI，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。本试验方案经本院医学伦理委员会审核通过。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入标准 (1)自然绝经后妇女。(2)符合《骨关节诊治指南》(2018年版)[5]中原发性膝骨关节炎诊断标准K-L分级I-II级者。(3)符合《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》[6]中绝经后骨质疏松症诊断者。(4)符合《膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)》[7]中医辨证为肾阳虚型者 ......