冠心病PCI术后心脏康复中医药应用的Meta分析*
异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
官晓欢,潘明垚,陆敬平,王 沛,潘 涛(南京中医药大学附属医院,江苏 南京 210029)
20世纪以来,全球冠心病的发病率逐年上升,而且呈年轻化趋势,严重危害人类的生命健康。随着现代急诊急救能力的不断提高和急救医疗服务体系的不断完善,以及急诊冠脉介入术(PCI)等技术的广泛应用,使冠心病患者急性期住院死亡率明显下降,带来了欧美很多国家冠心病死亡率呈现下降趋势,但我们国家冠心病总死亡率却居高不降[1]。众多研究已经证实,心脏康复可以改善患者心功能、延长寿命、提高生活质量,降低心血管事件死亡率[2]。目前西方国家已经积累了一定的经验,形成了以运动为核心的相对完善的心脏康复体系。我国心脏康复发展较晚,但近几年关于中医药联合常规心脏康复的临床研究日益增多,为探索具有中国特色的中西医结合心脏康复模式,将中医药治疗科学地、合理地纳入心脏康复过程中,本研究拟初步评价冠心病PCI术后患者心脏康复中医药的应用。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准
1.1.1 研究设计 冠心病PCI术后患者心脏康复联合中医药干预的随机对照试验(randomized controlledtrial,RCT)。
1.1.2 研究对象 明确诊断为冠心病并且行PCI术的患者。
1.1.3 干预措施 对照组接受常规冠心病PCI术后心脏康复治疗,观察组联合使用中医药干预,包括汤剂、中成药及其他中医治疗措施。
1.1.4 结局指标 (1)中医症状疗效。(2)左室射血分数(LVEF)。(3)心绞痛评分。(4)6 min步行试验(6MWT)。(5)主要心血管不良事件(MACE)。
1.2 文献排除标准 包括:(1)研究对象除冠心病外有其他严重合并症的文献。(2)干预措施非单一、结局指标不一致的文献。(3)重复发表、试验数据不全的文献(如有重复发表文献,则保留数据最全文献)。(4)综述、会议摘要、新闻等的文献。
1.3 检索方法 计算机检索Cochrane Library、Web of science、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,语种限中、英文。以中文检索词“冠状动脉粥样硬化性心脏病(或冠心病)PCI术并含心脏康复并含中医药(或中药)”;英文检索词“coronary heart disease after percutaneous coronary intervention AND Cardiac rehabilitation AND traditional Chinese medicine(or Chinese herb or Chinese medicine)”进行初步检索 ......
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