管秋山，张 涤

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    白芍为毛茛科植物芍药的根，其性苦、酸，微寒，入肝、脾经，具有养血和营、敛阴平肝、缓急止痛的功效。《医学启源》谓白芍为“补中焦之药”，对白芍作用总结有二，一曰其用有六：安脾经、治腹痛、收胃气、止泻利、和血脉、固腠理；二曰其泻肝补脾胃，可见白芍对消化系统疾病的作用之广。小儿“胃肠脆薄”，寒温不适，饮食失节等都容易导致脾胃运化功能失常，引起便秘、腹泻、腹痛、疳证等常见的小儿消化系统疾病。小儿之体，常“肝有余，脾不足”、“阳有余，阴不足”，且小儿发病“易虚易实、易寒易热”，用药不当，则易伤及小儿娇嫩之体，故临床用药尤须斟酌。白芍主入肝、脾经，其性酸能柔肝缓脾，性苦能泄热养阴，从而调节小儿消化系统疾病脏腑、阴阳失调的病理状态。方书之祖《伤寒杂病论》中，以白芍为重要药物组成的麻子仁丸、黄芩汤、芍药甘草汤、建中汤等方剂沿用至今，在小儿消化系统疾病便秘、腹泻、腹痛、疳证等治疗中有着广泛的应用，现结合查阅相关文献，分析白芍在小儿消化系统疾病中的运用如下。

    1 养血润肠助通便

    白芍能养血柔肝，润肠通便。肝体阴而用阳，肝血充足是肝主疏泄功能正常的基础，而小儿“血气未充”，阴血不足，则肝阳易亢，疏泄失职，调节脾升胃降功能失常，胃肠传导失司导致便秘。白芍主入肝经，善养血柔肝，恢复肝主疏泄功能，使肠道津液布散，气机畅通而能通便。如便秘主方麻子仁丸方常用于治疗小儿便秘疾病，方中白芍养血和营，润肠通便，起着重要的作用。《本草疏证》指出：“脾约麻仁丸，则似用芍药为下药者，盖因阴结而地道不行，得此即可通降故也”，认为芍药有散结通便的作用；陈修园在《时方歌括》亦认为“但芍药之性 ......