胡玉洁，胡 喻，刘 鹏，将明玥，郑 靖

    (1.西南医科大学中西医结合学院，四川 泸州 644300；2.西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 644300)

    急性肝衰竭(acute Liver failure，ALF)是由各种原因引起的大量肝细胞迅速坏死、凋亡并伴有肝功能严重障碍危及生命的临床综合征，病死率高[1]。目前肝移植是ALF唯一根治的方法，但受到肝源稀缺、费用昂贵、术后排斥等诸多因素限制[2-3]。随着现代生物技术的发展，骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植成为治疗急性肝衰竭的新兴方式。研究表明[4-8]，BMSCs可以抑制炎症反应、减少肝细胞凋亡、改善线粒体呼吸功能、分化成为功能性肝细胞，同时还具备不违背社会伦理、制备简便、容易获取等优点，使其成为治疗晚期肝病的研究热点。

    中医尚无急性肝衰竭的准确病名，依据中医藏象学说，肝脏可归属于中医的脾藏[9]，由于本病以黄疸为突出的症状，病重势急，变化迅速，故又称之为“瘟黄”、“疫黄”、“急黄”等，黄为脾之脏色，黄疸亦为脾之本病。本实验以健脾利湿、清热解毒作为指导思想，选用四川省名老中医孙同郊教授经验方茵陈四苓颗粒(原方名为肝毒清颗粒)，为本院院内制剂，由茵陈、泽泻、猪苓、白头翁、大黄等多味中药组成。根据本课题团队前期研究表明[10-12]，茵陈四苓颗粒能抑制全身炎症反应、对抗内毒素血症、保护线粒体、促进肝细胞再生。本实验就茵陈四苓颗粒联合BMSCs移植治疗急性肝衰竭大鼠，探讨是否能通过影响大鼠肝脏能量代谢及线粒体呼吸功能方面减轻急性肝衰竭，进一步研究中药联合干细胞移植治疗急性肝衰竭大鼠的作用机制。以期为临床提供更佳的治疗手段。

    1 材料

    1.1 实验动物 2～3周龄，体质量(120±20)g，10只健康SPF级SD雄性大鼠，用于干细胞制备。6～8周龄，体质量(200±20)g，60只健康SD雄性大鼠，用于动物实验。由西南医科大学实验动物中心提供，动物生产许可证号：SCXK(川)2018-17，使用许可证号：SCXK(川)2018-065。

    1.2 药物与试剂

    1.2.1 药物 茵陈四苓颗粒(西南医科大学附属中医医院院内制剂，由医院制剂室制备，川药制剂Z20070525，许可证号：川2016039HZ。)；复方甘草酸苷片(日本米诺发源制药株式会社，国药准字J20130077)；硫代乙酰胺(Sigma 型号 163678-25G)；戊巴比妥粉剂(上海榕柏)。试剂：总蛋白定量测定试剂盒(南京建成，型号 A045-4-2)；ATP含量测定试剂盒(南京建成 ......