杨乾方，潘立民，叶 婷，刘继虹

    (1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；3.十堰市中西医结合医院，湖北 十堰 442000)

    围绝经期综合征(perimenopausal syndrome，PMS)是妇女在绝经前后时期常见的疾病之一，临床以烘热汗出、烦躁易怒、倦怠乏力、腰酸耳鸣等为主要证候特点(又名更年期综合征)[1]。研究发现PMS与人体自身神经、内分泌和免疫系统密切相关，是一系列综合系统病变的产物，其发病主要原因是卵巢功能衰退[2]。据有关资料报道大多数女性在围绝经期都会出现PMS的各种症状，发病率约为68%[3-4]。近年来，由于社会的快速发展，人们压力也随之而来，导致我国PMS患者逐年增加，治疗上刻不容缓。西医治疗PMS主要是使用激素类(雌、孕激素等)，虽然在短期内疗效显著，但从长远来看，后期不良反应较多，安全性低[5-6]。中医治疗PMS与西医相比优势显著且方法多样，如：中药、针灸、耳穴等方法，具有安全性高、副作用小的特点。本文通过查询近10年来资料库(知网、万方和维普等)就中西医对PMS的认识及治疗进展的相关文献，具体综述如下。

    1 传统医学对PMS的认识

    传统医学对于PMS的认识更加丰富，虽在中医古籍中未找到相同的病名记载，但根据PMS发病特点与临床表现，现代医家普遍认为PMS与中医古籍所记载的的“经断前后诸证”、“郁证”、“百合病”、“脏燥”类似。韩氏等[7]研究发现PMS患者年龄多在45～55岁之间，发病根本原因责之于肾，与肾精不足有关。《素问上古天真论》认为女性在49岁前后，天癸枯竭，肾中精气亏虚，气血调节失常，脏腑功能失调，故月事紊乱。陈氏[8]认为PMS主要病机在于肝失疏泄。女子以肝为先天，若肝失疏泄则肝主藏血功能紊乱，血量不足，不能濡养诸脏，则发为PMS。彭氏[9]认为脾虚为PMS的主要病机，治疗上应按照不同时期而采用不同治疗方法(青春期补肾，壮年疏肝，绝经期以及绝境后期着重健脾)。

    2 传统医学对PMS的治疗

    2.1 中药汤剂 彭静静等[10]采用六味地黄汤加减酌加滋阴补肾，养血补血药物 ......