张大宝，秦 竹

    (云南中医药大学，云南 昆明 650500)

    疏调安胃汤出自云南省国医大师张震研究员。他创造性的提出“疏调气机理论”。疏调安胃汤为张老的十个疏调方之一。该方主要适用于人体中焦气机失于调畅，脾胃失和所导致的胃脘满闷疼痛。该方具有调气荣肝，体用兼顾；平补后天，化生气血；疏畅气机，疏解郁热；调气和血，缓急止痛；升降出入，肝脾同调等配伍特点。由于该方在临床上有较好的疗效，有必要将国医大师的学术思想和经验名方进行理论梳理，进一步分析组方意义。为传承张震国医大师的疏调气机学术思想、指导临床治疗中焦气机失调胃脘疼痛提供基础依据。

    1 疏调安胃汤所治疾病病机解析

    胃脘痛、胃痞在临床上涉及到的病因较多。主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则痛[1]。现代人生活节奏快，工作、学习时间紧任务重，起居无常，饮食不规律，不考虑脏腑生物时钟，最易损伤脾胃。后天脾胃运化受纳功能低下，所饮食之物不清洁，进食物量不加节制，过嗜生、凉损伤脾气脾阳；偏食膏粱厚味，辛温香燥饮食，聚湿化热，生痰成瘀。情志难疏，恼怒忧思，木气亢逆，乘脾犯胃，从而导致中焦脾胃升降失司，不能正常运化饮食水谷。气机失于调畅，气血运行滞涩，瘀滞不通则造成疼痛。涉及主要脏腑有肝胆脾胃。涉及病理产物有瘀血、痰湿、食积，寒湿之邪，郁热之邪。疏调安胃汤以恢复人体中焦气机为本，治疗以理气疏肝解郁，健脾和胃，补气生血，活血化瘀，散寒除湿，消积清热为主线，从而使气机升降出入规律，气血健旺，正气充足，瘀滞之邪得消，络通痛止[2]。

    2 疏调安胃汤方义浅析

    2.1 疏调安胃汤组成 柴胡、香附、郁金、紫丹参、川芎、枳实、杭白芍、白术、云茯苓、淮山药、楚薄荷、甘草、木香、乌药、厚朴、紫苏梗、法半夏、白蔻仁。

    2.2 君药 方中柴胡性平微寒味苦 ......