李德隆教授运用滋养心阴法治疗肝肾亏虚型中风经验
李老,双下肢,阴虚,1病因病机,2治法治则,3典型病案,4小结
谭振贵,谭 华,王 平△(1.湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉 430034;2.湖北中医药大学附属武汉市第一医院,湖北 武汉 430034)
脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中,是由各类原因引起以局部脑组织血液供应障碍、缺血缺氧性病变为特点的脑部病变。目前在全球范围内所有致死疾病中排名第二,与缺血性心脏病合计约占所有心脑血管疾病死亡人数的85.1%以上,其致残率以及复发率普遍高于其他系统疾病,已成为全球重大公共卫生问题之一[1-3]。在中医学中,本病属于“中风病”范畴,以猝然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状特点,根据有无神智昏蒙可诊断为中经络和中脏腑,其中中经络包括风痰阻络证、风火上扰证、气虚血瘀证、阴虚风动证、肝肾亏虚证五大证型,中脏腑可分为痰湿蒙神证、痰热内闭证、元气败脱证三大主要证型[4]。历代医家对于肝肾阴虚型中风的治疗,多以益气活血祛瘀、补肝益肾为主。李德隆教授从事教学、临床六十余载,熟读《黄帝内经》,精通医理,勤于临床,认为心为一身之本,统领全身血液循环,主血液的运行以及生成,通过运用滋养心阴法,调和心脏阴阳,加强心主血脉功能,对于治疗肝肾亏虚型中风疗效显著。笔者有幸跟诊,受益良多,现将其治疗经验介绍如下,以飨同道。
1 病因病机
1.1 年老体衰是基础 李老认为,年老体衰是中风的发病基础,正如《内经》云:“女子六七,三阳脉衰于上……,七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭……”“男子五八,肾气衰……,七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭。”首先,年到古稀,精亏神少,元气不充,脑窍失养,致脑部供血障碍,引发中风;其次,五脏六腑随年龄的增长,出现不同程度的衰退,伴随着现今人类压力的剧增,或饮食无度、或劳逸失调、或滥用药物 ......
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