谭振贵，谭 华，王 平△

    (1.湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉 430034；2.湖北中医药大学附属武汉市第一医院，湖北 武汉 430034)

    脑梗死(cerebral infarction)又称缺血性脑卒中，是由各类原因引起以局部脑组织血液供应障碍、缺血缺氧性病变为特点的脑部病变。目前在全球范围内所有致死疾病中排名第二，与缺血性心脏病合计约占所有心脑血管疾病死亡人数的85.1%以上，其致残率以及复发率普遍高于其他系统疾病，已成为全球重大公共卫生问题之一[1-3]。在中医学中，本病属于“中风病”范畴，以猝然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、语言不利为主要症状特点，根据有无神智昏蒙可诊断为中经络和中脏腑，其中中经络包括风痰阻络证、风火上扰证、气虚血瘀证、阴虚风动证、肝肾亏虚证五大证型，中脏腑可分为痰湿蒙神证、痰热内闭证、元气败脱证三大主要证型[4]。历代医家对于肝肾阴虚型中风的治疗，多以益气活血祛瘀、补肝益肾为主。李德隆教授从事教学、临床六十余载，熟读《黄帝内经》，精通医理，勤于临床，认为心为一身之本，统领全身血液循环，主血液的运行以及生成，通过运用滋养心阴法，调和心脏阴阳，加强心主血脉功能，对于治疗肝肾亏虚型中风疗效显著。笔者有幸跟诊，受益良多，现将其治疗经验介绍如下，以飨同道。

    1 病因病机

    1.1 年老体衰是基础 李老认为，年老体衰是中风的发病基础，正如《内经》云：“女子六七，三阳脉衰于上……，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”“男子五八，肾气衰……，七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭。”首先，年到古稀，精亏神少，元气不充，脑窍失养，致脑部供血障碍，引发中风；其次，五脏六腑随年龄的增长，出现不同程度的衰退，伴随着现今人类压力的剧增，或饮食无度、或劳逸失调、或滥用药物 ......