史士恒，汪 瀚，孙兰婷，谢 岷，宣巧玉，花代平，纪永瑞

    (1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230032；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230032)

    帕金森病(parkinson’s disease，PD)是一种与年龄相关的多因素神经退行性疾病，发病机制尚不明确，可能与遗传和环境因素相关。其临床主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高、姿势平衡障碍、僵直等[1]。PD多发于中老年群体，其发病率与年龄因素相关，随着年龄的增长发病率呈逐年上升趋势，在发达国家中PD患病人数占总人口的3%，60岁以上人口占1%[2]。目前，PD的发病机制并不明确，早期识别并进行干预是PD患者理想的治疗方式，但临床尚缺乏能够缓解疾病进展的有效治疗方法[3]。中医学始终坚持“以人为本”的治病理念，强调“整体观念”与“辨证论治”的统一，而体质学强调“辨体防病”，注重体质辨识，正是“以人为本”理念的具体体现。把辨体作为诊治疾病的基础与前提，针对不同体质类型，制定个体化精准治疗方案，是实现由“病”为中心到以“人”为中心的医学诊疗新模式[4]。

    1 中医病机

    中医学中并无“帕金森病”一词，根据临床表现可归属于“颤证”“震颤”“痉证”“内风”等范畴，《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝”《素问·六节脏象论》云：“肝者……其充在筋。”指出本病的病位为肝，为颤证的病因病机提供了理论来源。孙一奎在《赤水玄珠·颤振门》云：“颤振者非寒禁鼓栗，……法则清上补下。”揭示本病上实下虚的特点，进一步补充理论，认为本病的发生肝、肾的关系密切相关。后世医家在继承核心理论的基础上，不断创新发展。史鑫[5]认为“血伤风动，酿毒入络”为PD的核心病机，一则PD患者年老体衰，正气不足，易感受风邪，风邪未解入络，善走窜搜络内损气血阴阳，动摇四肢筋骨；二则年老者，五脏虚衰，先天之精亏耗，肾精不足，髓海失充，先天损及后天，气血化生乏源，筋络失于养营，筋脉拘挛，动摇肢节。杨浩等[6]认为本病核心病机为正虚血瘀 ......