姚卓茜，姚美玉，梁 萌，曲秀芬△

    (1.黑龙江中医药大学 ，黑龙江 哈尔滨 150006；2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

    卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve，DOR)主要是指卵巢产生卵子的能力下降，而导致卵泡的质量降低。临床症状主要有月经过少，而且月经周期会有延长，甚至有闭经的情况发生，日常生活中有腰膝酸软，失眠多梦，并且心烦、疲惫等围绝经期的表现。有报道显示，DOR的发病率为10%，且一般需要1～6年发展为卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)[1]。近些年，随着晚婚晚育人群的增加，以及对生殖生育的高质量需求，人们对于卵巢储备功能的认知度逐渐升高，DOR已经成为生殖医学领域研究的热点问题。西医的治疗方法主要有激素补充替代治疗(HRT)、诱导排卵治疗、辅助赠卵治疗、卵巢冷冻移植等[2]，优点是见效快，但由于其不良反应、禁忌证较多，且价格昂贵，因此临床应用具有一定局限性。中医辨证具有显著的优势，强调整体观，结合“治未病”思想辨证论治，对女性生殖功能的保护具有前瞻性的战略意义。

    1 现代医学对DOR病因以及治疗的认识

    DOR病因较复杂，可能与遗传、免疫、放化疗、感染及盆腔手术等因素有关[3]。生活压力的加大、生活习惯的不规律、以及没有良好的生活环境，这些都使得DOR的发病率呈逐年上升的趋势。因此提早预防就显得格外重要。日常生活中尽量保持愉悦的心情，如果有紧张、焦虑等消极的情绪时，尽量慢慢进行自我调整。除此之外，健康的饮食、科学的运动、充足的睡眠也极为重要。激素替代治疗(hormone replacement therapy，HRT)常用于治疗DOR，其多采用雌激素联合黄体酮，通过撤退性出血建立人工周期，保持第二性征，同时防止性腺萎缩，使得卵泡刺激素FSH的水平下降，从而促进排卵 ......