潘锡伟，甘海芳

    (深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133)

    斑秃是一种常见的炎症性非疤痕性脱发，其临床表现多样，小至境界清楚的脱发斑，大至头发和体毛完全脱落。斑秃受累人群涵盖所有年龄段、性别和种族。儿童斑秃作为斑秃的一种较为特殊的类型，近年来，儿童斑秃的发病率越来越高，不仅影响患儿美观，严重者甚至造成患儿的心理障碍。

    中医认为“发为血之余”，毛发的荣润健康生长有赖于人体气血津液的滋养。脾乃后天之本，为人体气血生化之源。脾主运化水谷精微，脾失运化则气血生化无源而至发脱；肺外合皮毛，主宣发肃降，肺气宣发肃降功能正常，则卫气、津液输布全身，从而温润毛发，若肺气亏虚无以温润毛发则发脱。

    《灵枢·经脉别论》曰：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”相对于成人，儿童的生理病理有其特殊性，其生理病理为“肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，肾主虚。”基于以上理论，儿童斑秃与脾、肺虚弱密切相关。

    “培土生金”是根据中医五行相生理论所确立的治法之一，通过调理脾脏、肺脏的功能使气血生化有源，脏腑机能得以恢复正常。临床主要用于治疗脾气虚弱，生气无源，以致肺气虚弱之证，若肺气虚弱，兼见脾运不健者，亦可应用。

    本研究采用培土生金法治疗儿童斑秃，并从Th17/Treg功能方面探讨其作用机制，为促进中医药疗法在儿童斑秃中的应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020年8月—2021年7月于本院皮肤科门诊就诊的儿童斑秃患者40例作为观察组 ......