林瑞芳，俞赟丰，徐 寅，喻 斌△

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

    消化性溃疡(peptic ulcer，PU)是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎性反应与坏死性病变，可累及黏膜肌层，好发于胃和十二指肠，临床以慢性、节律性、周期性上腹部疼痛为主要表现，甚则并发胃肠道穿孔、梗阻、出血[1]。据统计，PU在普通人群中的终生患病率约为5～10%，约占急性上消化道出血的40～60%[2-3]。现代医学认为PU的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎、胃酸分泌异常、胃粘膜保护屏障减弱等[4]。目前，西药治疗能有效缓解症状，但普遍存在抗生素耐药、停药后易复发及长期服用副作用多等问题，严重影响患者身心健康和生活质量[5]。近年来，中医药治疗PU积累了丰富的经验，在取得满意疗效的同时，能有效降低不良反应率和复发率，在防治PU发挥不可或缺的作用[6-7]。全国名老中医夏度衡教授精研古籍并结合多年行医经验，提出“后天脾胃难离肝”的学术观点，并创立肝胃百合汤，有疏肝和胃、理气止痛之效，临床上常以此方加减治疗肝胃不和证或肝胃郁热证PU疗效显著。因此，本研究采用荟萃分析和试验序贯分析的方法系统评价肝胃百合汤加减治疗PU的有效性及安全性，以冀为其在临床上的应用推广提供理论基础和临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索pubMed、the cochrane library、embase、web of science、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献等数据库，查找国内外公开发表的关于肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡的对照试验，时限从建库至2021年9月。中文主题词包括：肝胃百合汤、消化性溃疡。英文主题词包括：ganwei baihe decoction、peptic ulcer。

    1.2 纳入与标准 (1)资料的研究方式采用对照试验。(2)纳入对象：符合消化性溃疡的基本标准[8-10]。(3)干预方案：试验组予以肝胃百合汤加减，对照组予以胃三联疗法，2组疗程一致。(4)结局指标：有效性指标涵盖临床症状治愈率和总有效率、胃镜检查治愈率和总有效率、Hp根除率等指标中至少一项，安全性指标为不良反应率。

    1.3 排除标准 (1)综述、临床经验和个案报道。(2)目标人群合并其他严重疾病。(3)试验组运用了其他中医治疗。

    1.4 文献筛选、资料统计、文献质量评价 根据检索条件获得相关文献，由两位研究人员依据纳入标准独立筛选文献 ......