王 茜，孙雪淞，张丽宏，徐 瑶，王一可

    (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150006)

    银屑病又名“白疕”，俗称“牛皮癣”，是一种皮损以薄膜现象、上覆鳞屑伴点状出血，或有不同程度的瘙痒为特征的慢性炎症性皮肤病。《外科大成》提出：“白疕肤如疹疥，色白而痒，搔起白疕，俗呼蛇风”。皮损可遍及全身各部位，50%～80%的银屑病患者有头皮受累，称为头皮型银屑病[1]。作为一种损容性的疾病，其病程迁延反复发作给人们生活工作带来不便的同时心理造成巨大负担。目前西医治疗头皮银屑病可用糖皮质激素、维生素D3衍生物外用，虽能短期获得疗效，但长期使用副作用大，对头皮毛囊造成一定的刺激，且患者头皮的皮脂腺分泌活跃、上覆鳞屑以及头发阻挡，难以充分发挥疗效[2]。中医药治疗头皮银屑病可实现个体化治疗，其中中药外用治法通过煎剂外洗、溻渍等治疗头皮银屑病有疗效显著，有使用毒副作用少、复发率低等优点。中药外洗用法可发挥热疗作用扩张毛细血管，促进屏障修复，软化鳞屑，提高水合作用从而促进药物吸收，直接作用于皮损以发散外邪、化瘀解毒、通经络。目前没有关于中药外治法治疗头皮型银屑病的Meta分析报道，本次研究对纳入的已公开发表的中药外治法治疗头皮型银屑病临床随机对照试验(RCT)的Meta分析，比较中药外用治疗的临床疗效从而做出系统性评价，为临床治疗头皮型银屑病提供相关理论及科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型 中药外用治疗头皮银屑病患者的随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)，随机方法不限。

    1.1.2 研究对象 明确诊断为银屑病以头皮受累为主的患者。

    1.1.3 干预措施 治疗组给予中药外用(如外洗、熏蒸、溻渍等)或纳入联合其他常规基础治疗；对照组选择给予空白、安慰剂、市面公认疗效确切的中药、西药或联合其它特色治疗；

    1.1.4 结局指标 主要评价指标为总有效率。其它结局指标为银屑病严重程度评分(PASI或S-mPASI评分)、不良反应、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分。

    1.1.5 排除标准 (1)研究对象为非头皮银屑病患者的文献。(2)非随机对照试验。(3)干预措施不单一、结局指标不一致、研究质量偏低的文献。(4)重复发表和检出、试验数据不全的文献(如有重复发表文献，则保留数据最全文献) ......