晏 娇，王 粟，吴智峰，肖 泓

    (1.云南中医药大学，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院，云南 昆明 650021)

    根据世界卫生组织(WHO)的数据分析，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)已成为全球第四大病死因素，与艾滋病并列。慢阻肺在我国属于呼吸系统的严重疾病，每年有超过100万患者死于该病，已成为一种受到社会普遍重视的疾病。近年来，由于医学模式的改变和健康观念的转变，人们对本病的认识也逐渐加深。恢复速度慢、病程漫长、治疗困难是其治疗的难点。因此，寻找新的行之有效的方法和药物来控制该病的发生发展非常重要。中医药治疗本病因其独特的理论指导及毒副作用小的优势，在临床上的应用越来越广泛。COPD以持续性的气流受限和相应的呼吸道系统症状为特征，以不同程度的呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰为主要临床表现，根据其临床特点，COPD属中医学的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，它的基本病机总属本虚标实，以本虚为主，虚实夹杂[1]。吴佩衡先生“扶阳”学术思想的核心内容是极其重视“阳常不足”在人身立命之本的，强调阳气对生命活动和疾病发生发展的重要性。他认为，阳气虚损贯穿于人体一切生理病理过程之中，而又与脏腑功能失调密切相关。因此，要提高临床疗效必须注重阳气的保护及恢复。主张以温补为原则治疗慢性阻塞性肺病，并提出了一整套以补气为主的治法方药。强调扶正与祛邪，攻与补兼施。吴老对慢阻肺发病机理了解更加全面深刻，认为本虚标实，虚实夹杂，正虚为本，邪实为标，且病程缠绵难愈。其用药多选用辛甘之品。临证时善于运用经方及时方，古方新用或加减变化，灵活变通，取得良好疗效。尤其擅治老年肺心病等危重症患者，屡起沉疴，深受病家欢迎。笔者通过临床跟师和研读中医古籍，试图探索吴氏扶阳法治疗慢阻肺的经验。

    导师肖泓教授是吴佩衡先生的医学传人，吴氏扶阳学派的第三代传人，师承于著名中医大师吴生元前辈的“扶阳理论”及其思想，擅长运用中医经典理论和扶阳学派的理论，研究和治疗各种疑难杂症。导师认为COPD的反复发作和急性加重与阳气虚衰、调节和抵抗能力下降密切相关，阳气虚衰是慢阻肺发生发展的重要病机，以阳虚为切入点来研究慢阻肺的发病，有其深刻的理论依据。将吴氏扶阳法用于临床治疗慢阻肺患者屡获奇效。

    1 COPD病因病机

    COPD是本虚标实之症，以阳气之虚衰为本病主要原因，与五脏有关，主要表现在肺脾肾三脏阳气虚衰，阳虚温行不畅 ......