何冬伟，时帆祎，高士秀，宋若会，屠彦红△

    (1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031)

    鼻出血是耳鼻喉科门诊中常见疾病，多发生于鼻中隔前下方黏膜易出血区[1]。该病多由鼻部炎症疾病导致，也可因全身其他疾病而诱发。其最为直观的症状即流鼻血，其严重程度可由涕中带血到点滴而出或渗渗而出。对于鼻出血，应选择恰当的止血方法和针对出血原因进行治疗，急诊常使用电凝止血、明胶海绵压迫法、纱条填塞法等外治法[2]。然而，对于病因治疗及促进鼻腔黏膜的恢复是减少鼻出血复发的关键。鼻出血属于中医鼻衄范畴，其病因分为实证、虚证两类。实证者多因火热上逆，迫血妄行，血溢脉外所致；虚证者多因阴虚火旺或气不摄血而致[3]。新安鼻渊方是新安郑氏喉科治疗鼻病的家传经验方，临床观察其治疗肺经蕴热和胆腑郁热型鼻窦炎[4]、儿童鼻后滴漏综合征疗效明显[5]。笔者观察导师以新安鼻渊方加减治疗肺经风热、肝胆火热型鼻出血，疗效明显，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2021年1月—2021年10月期间安徽中医药大学第一附属医院门诊鼻中隔前下方鼻出血患者90例，按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。治疗组男26例，女22例；平均年龄(17.75±9.87)岁；平均病程(3.16±2.76)d。对照组男20例，女22例；平均年龄(18.54±10.30)岁；平均病程(2.99±2.48)d。经统计学分析，2组患者的年龄、性别、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入组患者均知晓本试验并签署知情同意书，配合治疗、承诺定期复查。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉科分会《2015年鼻出血诊断及治疗指南(草案)》[6]。(1)临床表现：单侧鼻腔出血，也可双侧鼻出血，可涕中带血，也可点滴而出或渗渗而出。(2)诊断：依据病史、临床表现结合前鼻镜及鼻内镜检查，明确为鼻中隔前端黏膜溃疡或糜烂导致的渗血，或搏动性出血。

    1.2.2 中医辨病辨证依据 参考阮岩主编《中医耳鼻喉咽喉科学》(2016年 ......