周 进，范 芸，段必双，李盈盈，李英菁，涂添添，喻 俊

    (1.云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021；2.云南中医药大学针灸推拿康复学院，云南 昆明 650504)

    肩周炎是临床常见病多发病，好发于50岁左右的女性，主要病因为劳损、受风寒湿邪侵袭、制动等导致肩关节周围的肌肉、韧带、滑膜等软组织出现慢性炎症，进而局部软组织黏连，临床多表现为肩部疼痛，夜间痛甚，肩部活动功能渐进性受限。肩周炎在治疗时因为局部组织黏连会导致疗程长、效果差，手法剥离黏连时，患者疼痛加剧，难以忍受，心理负担较重，这些问题都是肩周炎治疗过程中面临的困难[1]。通过临床观察，肩关节轴向拔伸法对黏连期肩周炎有明显疗效，它可以减轻局部疼痛，松解局部黏连，使肩部活动功能得以改善[2]，该手法临床效果明显，但一直缺乏基础实验研究。本实验通过肩关节轴向拔伸法干预兔肩周炎模型耳缘静脉血清TNF-α、IL-6及患肩滑膜及肌肉组织中PGE-2、TGF-β1的表达，探讨肩关节轴向拔伸法治疗肩周炎的疗效机制。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物与动物分组 选体重在1.6～2.3 kg成年实验家兔，共40只，由昆明市实验动物中心(艾尼莫公司)提供，由云南中医药大学动物室喂养，室温18℃～24℃，湿度35%～55%，实验环境保持干净卫生。先进行适应性喂养，1周以后随机分成4组，每组10只：空白组、模型组、对照组及实验组。整个实验过程均按照科技部〔2006〕398号文件执行[3]，严格实施，以动物伦理学规定善待动物，对其处置均符合要求。

    1.2 主要仪器设备 厂家及名称：安徽中科中佳公司提供低温高速离心机，型号：SC-3610；中科美菱公司提供低温冰箱(-80℃)；美国eppendorf公司提供微量加样器(10μl)、多通道移液器(300ul)；美国伯乐公司提供全自动酶标仪，型号：Model 550；美国Millipore公司提供Milli-Q纯水器；常熟市学科电器有限公司提供制冰机；北京优晟联合科技有限公司提供旋涡混合器；江苏太仓市实验设备厂提供ZD-9556水平摇床。

    1.3 主要试剂 厂家及名称：北京晶美生物工程公司提供TNF-α、IL-6酶免试剂盒；北京绿源伯德生物公司提供PGE-2酶免试剂盒；武汉赛培生物公司提供TGF-β1酶免试剂盒；昆明制药厂提供碘伏消毒剂、75%乙醇、0.9%氯化钠注射液；北京化学试剂厂提供水合氯醛。

    1.4 模型兔制作 采用模拟风寒湿邪环境加持续劳损法[4]制作兔肩周炎模型。以家兔右肩峰端为中心 ......