李小敏，徐 磊，蔡永亮

    (1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031；3.安徽中医药大学第三附属医院，安徽 合肥 230031)

    近年来随着人们生活节奏加快及工作压力增大，失眠伴抑郁焦虑状态的发病率呈不断上升的趋势[1]，我国过去8年间失眠患病率已由10%～20%升至38%[2]，且有研究发现失眠患者出现抑郁、焦虑情绪的概率约80%[3]。长期临床工作发现该疾病不仅损害患者的心理健康，而且严重影响患者的正常生活和工作[4]。对于该疾病的治疗西医通常以抗抑郁、抗焦虑、镇静催眠药物等治疗，但其存在成瘾性和停药反跳等弊端，甚至出现认知功能下降等不良反应[5]。研究发现认知行为疗法对于治疗失眠伴抑郁焦虑状态能产生可靠且持久的疗效，减少镇静助眠药的使用[6]。中医在治疗失眠伴抑郁焦虑方面经验丰富，效果显著，副作用少，被临床广泛运用[7]。因此，本研究采用解郁方联合认知行为疗法治疗肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态，取得良好临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年10月1日—2021年10月1日就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科门诊的60例肝郁血虚型失眠伴抑郁焦虑状态患者，随机分成对照组和观察组各30例，对照组中，男14例，女16例；年龄18～55岁，平均年龄为(43.83±5.88)岁；病程3～60个月，平均病程(34.50±15.45)个月。观察组男17例，女13例；年龄22～60岁，平均年龄为(43.73±6.86)岁；病程6～48个月，平均病程为(35.20±14.68)个月。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较，本项研究符合《赫尔辛基宣言》伦理要求。

    1.2 诊断标准 中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》不寐的诊断标准[8]。主症：多梦健忘、情志抑郁、两胁作胀、头晕眼花、面色淡白或淡青；次症：神疲乏力，筋脉拘挛，食少纳呆，大便结，舌质红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦细数。西医诊断符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南》中失眠诊断标准[9] ......