向为民，徐无忌

    (1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

    腰椎管狭窄症的患者普遍年龄偏大，临床表现主要为腰腿痛、下肢放射性疼痛、麻木不适和间歇性跛行[1]。椎体植骨融合术是治疗腰椎管狭窄症的主要方法，其术式主要有腰椎后路椎体融合术(posterior lumbar interbody fusion，PLIF)、后外侧融合术(posterior lumbar fusion，PLF)和经椎间孔入路融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)等术式[2]。相比另外两种术式，PLIF是治疗腰椎管狭窄症的主要术式[3]。但目前腰椎管狭窄症患者多为老年患者，机体代偿能力普遍较低，术后常易继发不同程度的贫血，如不能及时发现并纠正贫血，可能导致多种术后并发症以及各类内科疾病的发生[4-5]。术后患者贫血多受围手术期间实际失血量的影响，实际失血量通常指显性失血量与隐性失血量(hidden blood loss，HBL)之和。目前普遍认为[6]隐性失血量多因溶血作用引起的红细胞丢失、组织间隙外渗及手术部位积留的血液等原因所致，控制隐性失血量可有效预防并改善患者贫血症状。为此我们观察了PLIF患者围手术期应用加味桃红四物汤对隐性失血量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9月—2020年9月湖南中医大学第二附属医院骨伤科符合纳入标准的PLIF手术患者68例作为研究对象，治疗组与对照组各34例。治疗组男19例，女15例；年龄(48.66±17.06)岁，BMI(24.06±3.24)。对照组男18例，女16例；年龄(51.54±12.37)岁，BMI为(24.78±2.10)。2组患者在性别、年龄及BMI方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准参照《骨科学》[7]指定的腰椎管狭窄诊断标准：腰部疼痛和(或)伴下肢放射痛、麻木，间歇性跛行。腰椎CT/MRI提示腰椎管狭窄。中医诊断标准参照《中医临床诊疗术语 第2部分：证候》[8] ......