李玉靖，郑壁伟，欧阳永红△

    (1.广州中医药大学第四临床医学院，广东 深圳 518000；2.广州中医药大学附属清远市中医院，广东 清远 511500)

    慢性肾脏病又称慢性肾衰竭，是指各种因素所致的病程不少于3个月的肾脏损害和(或)GFR降低。其中，GFR是慢性肾脏病的分期的主要依据；而肾脏损害包括肾脏结构或功能异常，病理形态学改变是肾脏结构异常的重要表现，对肾脏诊断及治疗具有指导意义。益气排毒方是广东省名中医欧阳永红教授40余年临证经验的总结，临床运用于慢性肾脏病患者，在缓解患者临床症状、改善肾脏功能的理化指标等方面效果显著。欧阳教授师承团队已对该方在动物实验研究中缓解临床表现和改善理化指标方面疗效进行了总结和归纳[1]。本论文将通过对实验动物进行解剖及肾脏组织病理观察，进一步证实益气排毒方对慢性肾脏病大鼠的肾脏损害具有改善作用，可延缓和抑制病程进展，初步探讨益气排毒方对慢性肾脏病的作用机制，研究讨论益气排毒方组方，为临床推广应用提供实验研究和理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 动物来源广州中医药大学实验动物中心，SPF级wistar大鼠24只，雌雄各半，体重(200±20)g。

    1.1.2 药物 (1)造模药物：维生素B4(即腺嘌呤)，上海延安万象药业生产，每片10 mg。(2)益气排毒方：黄芪20 g，淫羊藿10 g，茯苓15 g，白术12 g，黄精10 g，枳实10 g，丹参20 g，大黄10 g(后下)、煅牡蛎20 g，白花蛇舌草10 g，以蒸馏水500 mL浸泡至少半小时后，慢火浓煎至200 mL(由清远市中医院药学部中药制剂室统一提供)。

    1.2 方法

    1.2.1 造模采用“腺嘌呤毒害大鼠肾脏”建立慢性肾脏病模型，即随机选取实验大鼠21只，做好标示，用蒸馏水将维生素B4配制成2%的溶液，先以200 mg/kg/d给药量灌胃，连续给药2周；再以100 mg/kg/d的剂量，连续给药1周。随机抽取造模大鼠1只与正常大鼠1只，心脏取血，标本送清远市中医院检验中心检测肾功能指标，将之处死，分别解剖并观察大鼠肾脏病理，保证造模成功。

    1.2.2 分组按重量使用随机数字表法，将慢性肾脏病模型大鼠随机分为：干预组10只(191.26±5.71 g)、对照组10只(188.76±6.81 g)，2组大鼠体重无统计学差异(t=0.88990.05)。正常组大鼠给予正常喂养，作为最终参照，证明慢性肾脏病大鼠模型成功。

    1.2.3 给药 干预组按正常成人体重剂量14倍给药 ......