黄健 孙志兴 周玉春 章茂森 王庆 陈赟 黄新飞 刘涛

    摘要：概述酸甘化阴法的定义、渊源及历代医家的发展，总结徐福松教授男科临床应用酸甘化阴法的经验，结合验案，提出四诊合参、重视典型的舌苔脉象，准确辨证，明辨阴阳，才能更好地应用酸甘化阴法。

    关键词：酸甘化阴；乌梅甘草汤；徐福松；男科；临床经验

    中图分类号：R691.5 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)03-0004-04

    徐福松教授是中医男科学家，系第一届全国名中医、第四五六七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，历任中华中医药学会第二届男科分会主任委员、江苏省中医药学会第一二三届男科分会主任委员等学术职务。徐教授出身中医世家，深得吴门、孟河两大医派学术精髓，作为当代中医男科创始人和奠基人之一，创新性提出多项中医男科的新学说，其中的“禾苗学说”即指出现代人阴虚体质更加明显，临床重视滋阴法的运用，擅长使用酸甘化阴法治疗男科疾病。笔者作为徐福松名医传承工作室的成员，长期侍诊左右，受益匪浅。现将徐师以酸甘化阴法论治男科疾病的临证经验介绍如下。

    1 酸甘化阴法概述

    酸甘化阴法是指将酸味与甘味两类不同性味与功用的药物配伍应用，藉以增强滋阴、养血、生津、化液药效的一种治法。《素问·阴阳应象大论》提出“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，正是酸甘化阴的思想理论源头。在此基础上，汉代张仲景首创酸甘化阴法，代表方剂为《伤寒杂病论》芍药甘草汤^[1]。主治太阳表虚证误用下法后营阴耗伤、经脉失养所致烦躁、手足挛急。功擅敛津液、养阴血、柔肝舒筋、缓急止痛。金代成无己在《注解伤寒论》中言：“酸以收之，甘以缓之，故酸甘相合，用补阴血”，这是酸甘化阴之法最早的概括^[2]，首次从合化的角度明确提出酸甘化阴的概念。

    后世医家以芍药甘草汤为参考，继承发展，将具有敛阴补阴生津作用的酸味药(如白芍、五味子、乌梅、山萸肉等)与具有滋阴补血作用的甘味药(如甘草、大枣、麦冬等)配伍应用，以化生阴液、濡润脏腑、收敛浮阳，产生酸甘化阴的临床作用。

    2 乌梅甘草汤的确立及男科应用

    《黄帝内经》是酸甘化阴的思想理论源头，《伤寒杂病论》芍药甘草汤为酸甘化阴法的经典配伍，后世医家以之为基础 ......