徐云晖 王亿平 汤忠富

    摘要：目的 探讨慢性肾脏病3-4期患者中医证候分布规律及其与相关因素的关系，为中医药防治慢性肾脏病提供理论依据。方法 采用回顾性分析方法收集符合诊断标准的360例慢性肾脏病3-4期患者，对中医证型、脏腑病位、证候要素、年龄、原发疾病、CKD分期、实验室指标等进行统计分析，探讨不同中医证候分布规律及其与相关因素的关系。结果 CKD 3-4期患者脏腑病位主在肾293(81.4%)与脾245(68.1%)，虚性证候要素主为气虚236(65.6%)和阴虚137(38.1%)，实性证候要素主为湿热215(59.7%)和血瘀201(55.8%)；本虚证以脾肾亏虚证189(52.5%)为主，标实证多兼夹，多见湿热证215(34.7%)及血瘀证201(32.5%)；标实证在本虚证中分布差异具有统计学意义(P0.05)，多分布于湿热证及血瘀证；各项实验室指标在本虚证中差异均有统计学意义，除iPTH外各实验室指标在标实证中均有统计学意义。结论 CKD 3-4期患者中医证候分布呈本虚标实、虚实夹杂的特点，本虚证以脾肾气虚证为主，标实证以湿热证和血瘀证为主，治疗上当补益脾肾以扶正，兼顾气血阴阳之不足，清热利湿、活血化瘀之法贯穿全程，积极控制原发疾病、改善营养状况、纠正矿物质代谢紊乱有利于保护患者肾功能，改善患者生存质量。

    关键词：慢性肾脏病3-4期；中医证候；分布规律

    中图分类号：R692 文献标志码：A 文章编号：1007-2349(2023)03-0042-06

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病发展到一定阶段，引起肾功能进行性减退 ......