当前位置: 首页 > 期刊 > 《云南中医中药杂志》 > 2023年第3期
编号:445341
经方治疗痛风的研究进展
http://www.100md.com 2023年6月26日 云南中医中药杂志 2023年第3期
     杨凯悦 刘湘玲

    摘要:痛风是由于长期体内嘌呤代谢和(或)尿酸排泄异常引起的一组疾病。随着人们生活水平的提高,发病率明显提高。经方治疗痛风在缓解疼痛和降尿酸方面疗效显著,经查阅文献,各医家使用经方的思路可分为六经辨证、脏腑辨证、寒热辨证三类,现将其总结如下,以期为临床提供新思路。

    关键词:痛风;经方;综述

    中图分类号:R589.7 文献标志码:A 文章编号:1007-2349(2023)03-0093-04

    痛风的发生与高尿酸血症密切相关,长期的嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄异常导致机体血尿酸水平升高,尿酸盐结晶析出并沉积于关节和非关节部位,诱发炎症反应和组织破坏[1]。目前痛风患病率为0.03%~15.3%,有明显上升且年轻化趋势,发病率与饮食、遗传、社会经济因素等有关[2-3]。临床表现为高尿酸血症、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风石及肾脏病变[4]。西医治疗以降尿酸和抗炎镇痛为主,但可能出现不同程度的药物毒副作用。中医古籍文献记载了痛风病机、治则和治疗方药,临床诊疗中经方更是疗效卓著,药简价廉,值得我们进一步挖掘。

    1 中医对痛风的认识

    痛风与中医学中的“历节”、“痹证”相似。其发病多以内虚为本,饮食肥甘厚味或感受外邪所诱发。急性期以邪实为主,寒湿、湿热、痰浊、瘀血等邪气痹阻经络关节,不通则痛;慢性期以脏腑亏虚或虚实夹杂为主。治疗当以健脾补肾,驱邪扶正为主[5-6]

    2 经方治疗痛风的分类

    经方主要是指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。其特点为构思精巧、组方严谨、疗效卓著等,主要理论为六经和八纲[7-8]。经方治疗痛风的经典方剂有治疗“历节”的桂枝芍药知母汤、治疗“脚气疼痛”的乌头汤,然而现代医家的探索早已不止于此。他们或依据六经辨证,或采用脏腑辨证,或从寒热论治,挖据出大量在缓解疼痛、降低血尿酸等方面效果显著的经方。

    2.1 六经辨证 六经辨证是《伤寒论》的纲领,然书虽名为“伤寒”,其中并不乏内伤杂病,可见六经辨证也可以用于杂病的诊疗。如任应秋言“《伤寒论》就是疾病总论[9]。”柯琴言:“伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制[10] ......

您现在查看是摘要页,全文长 14754 字符